软骨肉瘤

软骨肉瘤是成软骨性的恶性肿瘤。特点是肿瘤细胞产生软骨，有透明软骨的分化，常出现黏液样变、钙化和骨化。转骨肉瘤占骨恶性肿瘤的20.4%。约75%为原发性。继发性软骨肉瘤多数发生于骨软骨瘤和内生软骨瘤。

性别：57%为男性。

年龄：原发性软骨肉瘤多见于成年和老年。约60%患者年龄在30-60岁之间。

发病部位：骨盆多见，其次股骨上端（髋部）、肱骨上端（肩部）和肋骨。

临床表现：发病缓慢，以疼痛和肿胀为主。开始为隐痛，以后逐渐加重。肿块增长缓慢，可产生压迫症状。偶有病理性骨折。

影像学表现：软骨肉瘤普遍较大，平均9.5CM。表现为一密度减低的溶骨性破坏，边界不清，病灶内有散在的钙化斑点或絮状骨化影。

治疗：软骨肉瘤临床发展缓慢，转移相对罕见且发生较晚，临床以手术切除为主，放、化疗一般不敏感。预后比骨肉瘤好。

女性，18岁。A：胫骨远端骨软骨瘤。B：3年后恶变为软骨肉瘤。