
王纯忠
主任医师
广州市第一人民医院
胃肠外科
胃癌的预防及自我警惕性筛查〈三〉
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胃癌之所以难于早期发现是因为早期病人多无症状,即使出现症状亦与胃炎及胃溃疡症状相似且按胃炎 胃溃疡治疗症状也可暂时性缓解,使得病人甚至医师往往未能及时引起足够的重视。待到病情发展出现呕血 黑便 呕吐隔夜宿食,甚至可以摸到上腹部肿块时多己属晚期。所以,早期胃癌诊断治疗的关键在于病人及医师的高度警惕,不放过任何蛛丝马迹的筛查尤为重要。
胃炎、胃溃疡、胃癌都会出现上腹剑突下,俗称“心窝部"的隐痛不适并伴有食欲不振 进食后饱胀、噁心、呕吐等症壮,但胃癌的疼痛一般无明显诱因且缺乏规律性,部分患者有夜间加重的顷向。通俗地说就是:疼痛出现的时间、疼痛出现的部位、疼痛的程度总仩人有一种说不清楚 怪怪的感觉,这在长期胃溃疡恶变成胃癌的病人体会更加明显。胃炎、胃溃疡的“心窝痛"自行用手按压“心窝部"时,能部分缓解,但胃癌病人往往不能缓解或不能明显缓解。
因此对于年龄超过四十岁,突然出现无规律的上腹疼痛不适就必须引起高度警惕,如果再伴有消瘦、乏力、黑便甚至呕吐带有血性胃内容物时必须加倍警觉,及时就医,即使采取治疗胃炎 胃溃疡治疗症状有缓解亦必须检查胃镜排除胃癌的可能。千万不能存在侥幸心理满足于暂时性治疗有效。

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