骨折治疗的AO原则

AO（国际内固定研究会），这个全球闻名遐迩的国际学术组织，半个多世纪以来一直致力于骨折治疗的基础和临床研究，以改善和提高创伤患者的治疗效果为已任，引领着骨折治疗和创伤骨折发展的方向。

AO将骨折分为两种：

1、简单骨折：只有1条骨折线的骨折。可采用髓内钉固定获得相对稳定，也可以解剖复位，钢板加压固定以达到绝对稳定。

2、复杂骨折：骨折有1个或者多个中间骨块。这种骨折的骨折部位并不需要处理，只是用钢板或髓内钉将其桥接，为骨折提供相对稳定性，同时保护并维持骨折块的血运，恢复肢体的长度、对线和旋转，但不是对每个骨折块都要达到解剖复位，希望骨痂尽快形成，骨折愈合。因为骨折块上的软组织附着（骨膜、肌肉等），一旦被剥离就不能参与早期骨痂形成，因为这些骨折块首先需要再血管化。

简单的说就是人的骨头并不是木头，它是活的组织具有生长能力，它碎裂了以后不需要像木匠一样把每一个碎块都拼好固定，恢复它原来的样子。其实骨头更像是大树，树干的营养来源于树皮，骨头的营养来源于骨膜，树没皮不能活，骨头离开了骨膜也就失去了营养供应，我们应该更像园丁植树一样，小心呵护骨头的血运，而不是要把每一个折块都显露、复位并固定，因为这样做会剥离骨膜，损害折块的血运，影响骨折的愈合。正确的做法是不处理骨折的部位，只是用钢板或髓内钉将其桥接，这样做完手术的术后片子在患者看来，好像自已的骨折怎么没有复位呢？骨折怎么还有这么大的缝呢？其实不必担心，因为这么做很好的保护了骨折块的血运，将来骨折愈合快，对肢体的功能不但不产生影响还促进其快速康复。