解密肺磨玻璃结节（GGO）

随着高分辨率CT的广泛应用，越来越多患者发现磨玻璃样结节（Ground Glass Opacity, GGO）。这些患者无临床症状和体征，仅仅是因为体检或其他原因无意中发现GGO的。

GGO 可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。部分GGO还有明显的支气管及血管影。肺部GGO可以为良性病变，如局灶性间质纤维化、炎症、感染和出血；

也可以是肺腺癌及浸润前病变。以GGO为主要表现的感染性病变可以由病毒、细菌、支原体、寄生虫等引起，其中以病毒引起者最常见。一般而言，弥漫性生长的多数是良性病变，局灶性生长的可能为恶性。

什么是GGO呢？

CT肺窗上表现为密度增高的病灶，其内支气管及血管纹理可显示，该病灶因看上去形似磨玻璃而得名。

分为纯磨玻璃结节（pGGN）和混杂性结节（mGGN）。

GGO成因

肺泡塌陷、肺泡容积减少致肺泡含气量减少；

液体或细胞等部分充填肺泡腔；

肺组织间质及肺泡壁增厚；

肺气肿、气道疾病或肺血栓栓塞所致肺血流灌注相对增加；

以上情况同时存在。

GGO如何治疗呢？

GGO主要的治疗是临床随访管理

纯磨玻璃结节（pGGN）随访管理：

pGGN直径≤5 mm者：建议在6个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访。

pGGN直径>5 mm者：建议在3个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访；如果直径超过10 mm，需非手术活检和（或）手术切除（2C级）。

混杂性结节（mGGN）随访管理：

单个mGGN直径≤8 mm者：建议在3、6、12和24个月进行CT随访，无变化者随后转为常规年度随访。

mGGN直径>8 mm者：建议在3个月重复胸部CT检查，适当考虑经验性抗菌治疗。若结节持续存在，随后建议使用PET-CT、非手术活检和（或）手术切除进一步评估（2C级）。

对于6 mm及以上实性成分的mGGN，应考虑3~6个月行CT扫描随访来评估结节。对于具有特别可疑形态（即分叶或囊性成分）、连续生长或实性成分>8 mm的mGGN，建议采用PET-CT、活检或切除术。

举例说明随访过程中那些患者选择手术

pGGN随访过程中实性成分增多

随访过程中病灶由pGGN进展为mGGN