经典问答
发表者：李松超 人已读
根据患者临床表现及影像学评估，泌尿系结石可大致分为需及时临床干预的结石病和可暂时观察的结石病。
一般情况下，泌尿系结石引起急性肾绞痛，严重肉眼血尿，中重度肾积水及持续性尿路感染时需及时治疗。
1.肾绞痛
泌尿系结石最突出的症状为疼痛，由泌尿系结石引起的急腹症往往疼痛剧烈，可伴有恶心呕吐，通常出现在患侧中腹部，并向背部放射，若结石位于输尿管下段，则疼痛可向腹股沟区及会阴部放射。
应用镇痛药物前需注意与其他急腹症进行仔细鉴别。
目前治疗泌尿系结石引起的肾绞痛药物主要有：
（1）非甾体类镇痛消炎药，如双氯芬酸钠消炎痛栓剂100mg，肛塞；
（2）阿片类镇痛药，如哌替定5mg肌注、曲马多100mg肌注等；
（3）解痉药，如黄体酮、654-2等。
2.中重度肾积水
泌尿系结石合并肾积水提示结石引起泌尿系梗阻，中重度肾积水时往往伴随腰部胀痛，结石位于肾内时一般不易引起泌尿系梗阻，结石位输尿管时可引起肾积水，输尿管扩张。彩超检查即可明确诊断，如不及时处理泌尿系结石、解决梗阻，肾积水程度逐渐加重，严重者可引起肾衰竭。
3.持续性泌尿系感染
导致泌尿系结石患者感染的主要原因是泌尿系统梗阻，泌尿结石与尿路感染为相互因素，尽快治疗结石有利于泌尿系感染的控制。
发表于：2020-05-06
收藏
已收藏
