埋个管，好输液？如何选择？

在我们科室术后需要进一步化疗的患者是不可以通过常规的输液方式，比如戳手背等方式来进行的，否则随之而来的就是严重的静脉炎，接下来就是静脉闭塞。

假若化疗药物外渗，那局部皮肤和皮下会出现坏死，甚至长期的渍烂。云南省肿瘤医院结直肠外科沈焘

所以化疗期间必须建立输液通道，医学专语为深静脉置管，当然如果需要长期输液治疗，输注肠外营养、输血等情况时，也是需要留置通道的。

常见的静脉输液管道：

1.输液港：输液装置完全植入人体内

2.PICC：经外周静脉（手臂、下肢等部位）置入

3.CVC：选取颈部、锁骨下、腹股沟等部位置入

输液港直接埋于皮肤下，可长期留置，基本不限制日常生活，可游泳、淋浴，双手运动自如，一定程度不影响美观度。但初始费用高，且每次使用时需安装特殊针头，插针时候会有痛感，取出也相对麻烦一些。

PICC安装比输液港简单，初始费比输液港低，留置时间比输液港短比CVC长，输液时不用再进行穿刺，但因为有裸露的导管头，所以一方面会有脱管风险，另一方面影响美观，也不能沾到水，且每周需返院进行管道维护。

CVC是通过脖子或者锁骨穿刺进入中心静脉，这些部位的静脉较深，操作相对困难一些，容易引起气胸、血栓等，而且留置时间是最短的，但它比PICC便宜，当然也需要定期到医院更换敷料。

各有各的好，适合自己的才是最好的。

一些注意事项：

如果PICC需要穿衣袖宽松衣服，先穿置管侧手臂，再穿另外一边，脱的时候反着来，避免把导管拔出；埋管的肢体不可剧烈外展及相关运动及游泳等，也不能提重物；可淋浴，但需要专用膜保护。

输液港则尽量少穿质硬T恤，避免对输液港底座的皮肤摩擦；避免猛烈撞击胸壁等行为。

CVC则以上均不能，连淋浴都不能的。

如果敷料进水或穿刺点渗血、渗液，周围皮肤发红、肿胀、疼痛或者埋管上肢出现浮肿，不明原因大于38.5°的发热，均需要到专科处理。

祝您早日恢复。