关于“成人髋臼发育不良”患者关心的问题

一、什么是发育性髋臼发育不良？

髋臼发育不良指髋关节在发育过程中因先天性或后天性因素致发育异常。髋关节发育不良亦称不稳定髋关节,虽在儿童期间存在,但多无症状。随着年龄增长,病人出现髋关节功能障碍,易疲劳,活动受限。若到后期始来就诊,已失去保守治疗的时机,成为退行性骨关节炎或髋部疼痛的常见病因。

简单的说就是本来匹配很好的髋臼和股骨头构成的髋关节，发育得不匹配了，早期患者可能没有症状，随着年龄增大，慢慢开始出现长时间行走和运动后髋关节疼痛，跛行。再后来，症状逐渐加重，出现长短腿，行走痛，明显跛行等。很多患者都在三四十岁才开始发病。

二、髋臼发育不良应该怎么治疗？

如果是儿童期或者无症状早期患者可以选择的治疗方法有: salter手术、加盖手术、chiari骨盆内移截骨术、髋臼旋转截骨术等。都是通过矫形手术让髋关节重新变得匹配。手术难度较大，开展的医院也不多。

大多数成人髋臼发育不良患者就诊时，已经继发了髋关节骨性关节炎，就是说关节已经磨坏了。那么这个时候就只能选择行人工髋关节置换术了。

三、髋臼发育不良换关节手术难度大吗？

髋臼发育不良行人工髋关节置换是属于初次关节置换手术里难度较高的手术。特别是一些脱位较严重的、股骨也发育不良的病例，一定要到大医院选择有经验的医生做手术。

四、你们医院做得多吗？效果怎么样？

其实髋臼发育不良的病例中国是最多的，这可能与我国以前产检的普及率低以及个人体检的普及低等原因相关。国外数据统计发病率约为1/1000，中国目前没有明确数据，但应该比这个高。在我们医院做的髋关节置换术中，髋臼发育不良的患者约占总手术量30%。所以我们是有丰富经验的。

下面介绍一个经典病例。

中年男性，髋臼发育不良伴高脱位，患侧腿短很多，明显跛行、疼痛。

因为髋臼发育不良的手术也是髋关节置换术，其余相关问题请查看笔者关于髋关节置换术的问题的解答。