医学科普
发表者：仝林 人已读
运动对于年轻人来说是必不可少的生活元素，篮球、跑步等运动也是年轻人膝关节损伤的主要原因。在膝关节损伤中，以半月板损伤、前交叉韧带损伤最为常见，轻度的损伤可减少运动量后通过理疗等途径自行缓解。中重度损伤则需要手术介入，如何尽快恢复运动则成了年轻患者们最关心的问题，早期的康复介入也就显得的尤为重要了。古人说的“伤筋动骨一百天”，是因为古代没有外卖和快递，一百天也是下地干活的一百天。
1、对于患者而言，康复应在术前宣教就开始介入，包括提前强化肌肉记忆等。
2、术后第二天开始加压冰敷，抬高患肢，踝泵（勾脚与下踩相互交替），帮助患肢控制肿胀的程度。前交叉韧带的患者，体位摆放也是个细致活，征得手术医生同意后，应尽早摆放伸直位，垫枕应该放置于脚踝部（完全伸直），而非膝关节处（屈膝30°左右）。
3、卧床7天内，患者要恢复对股四头肌的掌控，即股四头肌的静力性收缩：先绷住健侧大腿前侧肌肉，感受肌肉发力的状态后，再进行患侧的激活。股四头肌发力时，膝关节会有伸直的趋势，股骨部分会有下压的动作（非屁股发力的整条大腿下压），家属可将拳头置于膝关节腘窝下，给予反作用力的同时也可维持膝关节的角度，放大患者股四头肌的发力感。必要时亦可轻度按压住发力处的肌肉，刺激肌肉。
4、卧床期间，除膝关节外的训练也必须增加起来，为后续的下地做准备。可在佩戴膝关节支具的状态下进行直腿抬高、侧方抬腿。
康复师介入后，可开始推动髌骨，由轻到重，循序渐进，减少髌股关节的粘连。弯曲膝关节也需经过康复师的专业评估后进行。一般情况下，尽量在两周左右屈膝到达90°。
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发表于：2020-04-27
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