落枕、吞咽困难、颈曲变直（反弓）注意颈前曲肌治疗

落枕是日常常见的症状，相信很多人都有过落枕的经历，早上起来发现脖子酸酸软软，动惮不得使人备受折磨，这可能是落枕的症状。

方法/步骤

1 落枕概念及3种造成落枕的原因

落枕，即急性颈部扭伤，主要表现为起床后的颈部疼痛和活动受限，常见肩背部的弥漫性疼痛。属于急性颈部肌肉损伤的一种，也可能由于椎体的错位。

常见的造成落枕的原因主要有以下三种：

1) 受凉 ← 颈椎周围温度较低时，肌肉会自动收缩产生热量，但肌肉持续收缩会产生软组织损伤，造成颈椎疼痛和活动度受限

2) 枕头过高 ← 使人在睡眠时也处于上交叉体态，导致颈椎出现问题

3) 长期处于同一个姿势 ← 长时间维持在一个姿势下，颈椎周围的肌肉保持持续紧张的状态，造成颈椎肌肉前后的失衡，易引起损伤。

为什么我们要格外强调颈深屈肌呢？

颈深屈肌和我们的颈椎稳定有着重要的关系，如果损伤会引起头部的定向能力。颈椎横突附近还有着交感神经节，这些对于我们来说都非常重要。如果颈深屈肌受损，可能会导致行走于这些肌肉之间的交感神经卡压。产生耳鸣、眩晕、视觉模糊以及恶心。

并且颈椎的稳定性就降低了很多。所以它的损伤与否能决定落枕的频率。

2 颈深屈肌的解剖、功能和损伤原因

▼ 解剖

位于颈椎前方，咽后壁深处。分为颈长肌、头长肌、头前直肌、头外侧直肌，附为颈椎椎体胸椎椎体。和颈椎横突的前结节上。

▼ 功能

是颈部的稳定肌，当然也有一部分运动的功能。屈曲、侧屈、同侧旋转（少部分）

▼ 损伤原因

1) 上交叉综合征

当我们的头长期处于探头的位置上，颈椎被迫变直。这个时候颈深屈肌是短缩的，但也是无力的，即短而无力。

如果颈深屈肌受伤，颈椎的稳定性就降低了很多。所以它的损伤与否会影响落枕的频率。

2) 挥鞭型损伤

是一种特殊的颈椎、颈髓损伤，指由于身体剧烈加速或减速运动而头部的运动不同步，致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤。

3 颈深屈肌损伤的4大典型症状

1) 头晕、头痛

颈深屈肌如果长期处于过度被拉长状态，为了维持颈椎的稳定，会发生急性挛缩，导致头晕、头痛。

这种状况易被误认为是脑震荡，但其实是不一定的。在受到巨大外力冲击时，颈长肌、头长肌过度拉长。发生损伤，病人后续发生的一些症状其实是由于颈椎引起的。

除此以外，颈深屈肌损伤还会导致下列问题：

2) 吞咽障碍

颈深屈肌损伤会影响颈椎的稳定性，由于颈深屈肌位于颈椎正前方，上面是咽喉后壁，颈深屈肌痉挛后会触碰到咽后壁，产生吞咽障碍。

患者出现颈性吞咽障碍，可能有以下两个原因：

①结构性原因：患者去照X光时，可能会显示颈椎椎体前缘出现骨刺，直接压迫食管，出现食管压迫型颈椎病，显示出上述问题的吞咽障碍，该类型患者仰头时可能出现咽部不适感。颈椎曲度增大，颈椎会碰到咽部，产生咽部不适感。

②功能性原因：颈椎前面的肌肉，主要是颈深屈肌出现紧张短缩，引起了喉体的上下移动产生吞咽的困难。该类型患者X片可能会出现颈椎椎体前缘骨刺，也可能不出现。老感觉嗓子呛咳，有异物感，不舒服。不爽利。（可能是颈深屈肌挛缩所引发的症状）

3) 交感型颈椎病

颈深屈肌也可能引起交感型颈椎病。

交感型颈椎病往往会表现出头晕、恶心、呕吐。而颈深屈肌就位于颈椎椎体前方。交感神经正好位于颈深屈肌的前方。所以颈深屈肌的损伤，可能会触碰交感神经结。引起交感神经过于兴奋。

当然头长肌、颈长肌趋于短缩，也会造成颈椎曲度的变直，严重的甚至会造成颈椎反弓，可能会触碰到交感神经，卡压到交感神经，产生不同的症状，包括耳鸣、眩晕、视觉模糊以及恶心。

4) 颈源性高血压

有高血压症状，可能无论如何治疗，打针、吃药。并不一定能使血压降下去。患者伴有脖子不适的反应。当患者去医院治疗脖子后也会发现血压变低。其实这是跟我们的颈部前方，颈动脉窦有关的。

总结：颈深屈肌损伤产生症状

1) 头部歪斜（颈深屈肌含有丰富的本体感受器有关）

2) 颈部疼痛

3) 反复落枕

4) 吞咽困难和咽喉肿块感

5) 颈椎生理曲度变直或反曲