全身麻醉对宝宝大脑发育到底有没有影响？

门诊看病时，如果有宝宝需要住院手术，家长就会担忧问到：“吴医生，全身麻醉对宝宝大脑发育有没有影响呢？”。“好大夫”吴医生带您详细解析下：

2012年9月份发表在世界顶级儿科期刊Pediatrics上面的调查研究发现幼年时接受过全身麻醉手术的儿童的智力、语言理解能力和认知能力相比没有全身麻醉的孩子更低，原因考虑与麻醉药物、手术、炎症、疼痛等都有关。简单的说，儿童智力、认知能力等下降不一定是麻醉药物引起的，很可能与手术、疾病本身等有关！

2015年7月份同样是在世界顶级儿科杂志Pediatrics上面的调查研究也发现上述结论，但该研究建议如果该全麻手术可以推迟的话，尽量推迟至4岁以后再做。

2016年1月份发表在世界顶级医学期刊Lancet上面的一项来自7个国家、28家医院的多国家、多中心的随机对照研究，共纳入722人接受腹股沟斜疝修补术的患儿，随机分成全身麻醉组（363人，平均麻醉持续时间54分钟）和局部麻醉组（359人），结果表明接受全身麻醉和局部麻醉的儿童在2岁、5岁时的神经发育评估结果无明显差异。

2016年7月份发表在世界顶级医学杂志JAMA上面的研究发现幼儿时接受过全身麻醉手术的患儿认知能力会相对下降，但与麻醉与手术相关性不大，主要与疾病本身导致的术前认知能力偏低有关。简单的理解是儿童认知能力下降与麻醉手术无关，与疾病本身有关。

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此外，加拿大多伦多大学的James O’Leary教授、澳大利亚默克多儿童研究所的Andrew Davidson教授等世界知名学者亦表示儿童神经发育受遗传和环境等多种因素综合影响，在婴幼儿期接受单次、短暂的全身麻醉是安全的，对神经发育无害，不需要过分担忧麻醉风险，而应关注延迟手术所带来的风险，但是长期或反复的全身麻醉对儿童神经发育的影响还需要进一步研究明确。

总之，目前没有研究证实全身麻醉会影响儿童神经发育。目前研究表明短暂的全身麻醉是安全无害的。但要不要在婴幼儿期进行全麻手术，还请家长详细咨询主诊医师，切忌因担忧麻醉而延误病情。