对于某些医生建议你用高或者是超高突度乳房假体隆乳时，请慎重

假体隆乳术是目前全世界范围内开展最广泛的隆胸方法,也是目前为止最安全的隆乳方法之一.但是某些整形外科医生过分满足患者的要求,在不顾其原有乳房基础的条件下,为患者置入高或超高突度的乳房假体,最终会损害患者的利益。

通常我们在临床中认为置入高或超高凸度假体的适应症包括:

1、乳房松垂;

2、 乳房下极缩小;

3、 多次生育后乳房变形;

4、乳房下垂但不愿接受乳房固定术瘢痕的患者;

5、 要求获得更高乳房突度的患者等.

但是上述的适应症都不是以客观测量和安全评估为依据。我们根据我科历年来置入高或超高突度乳房假体的患者跟踪分析,结合国外有关资料,对其进行了分析如下:

1、 高或超高突度乳房假体的高度,约比同基底的中突度假体高1/3.

2、增大的突度和容积,将对假体周围皮肤,皮下组织,乳腺组织,肌肉和骨骼产生更大压力,容易导致覆盖假体的皮肤和皮下组织变薄,继而导致乳腺体变薄,患者不能泌乳,乳房感觉减退,假体边缘可触及,乳房表面有波纹等并发症;

3、包膜挛缩在高或超高突度乳房假体相对更易发生.

【临床经验总结:】

1、高或超高突度乳房假体很少适用于初次隆乳患者,特别对东方女性来说,一般本身乳房腺体都偏薄,中等突度的乳房假体,即可满足乳房美容的需求,且再次手术率和假体周围组织损伤的发生率明显较低;

2、对于乳房组织已经被高突度假体过分牵拉的患者,更换为突度或容积较小的假体,可预防乳房组织进一步损伤;

3、高粘合性解剖型假体,不宜过于再次隆胸或乳房重建的患者.置入解剖型假体后,先前被拉伸的组织进一步被牵拉,很难控制假体腔隙的大小,增加了假体错位的危险;

4、 即使是乳房基底较宽,且有足够软组织覆盖假体的初次隆乳患者,也很少选用容积超过400毫升的高粘合性解剖型假体。

5、高粘合性解剖型假体的容积,绝对不能超过患者的承受能力.

6、 必须根据患者的乳房基底选择合适大小的假体,可以明显降低术后并发症;无论患者有怎样的要求,医生一定要在确保患者安全的前提下,选择合适的乳房假体;

7、 医生选择假体时,应该依据科学的测量数据,对患者乳腺实质厚度,皮肤表面积和预期手术效果进行评估,而不能仅凭直观感觉.

8、如果,必须选择高突度乳房假体时,必须对预期手术效果和手术风险进行评估.