什么样的肾癌病人可以选择保肾手术？

近年来，肾癌的发病率越来越高，许多病人是常规体检发现的，都是早期，所以手术效果非常好，现在的手术的方法的有两类：一类是肾癌根治术，整个肾脏需要切除，另一类是保肾手术，只切除肿瘤和周围的部分肾脏组织，很多病人就很纠结到底是做根治手术还是保肾手术？当然根治手术和保肾手术各有利弊，根治手术总的复发率相对较低，但是保肾手术能够保存残存的肾功能，具体应该怎么选择呢？

首先我们来看看保肾手术的必要性：那就是独肾或对侧肾功能有损害或有可能出现减退，这类病人最好做保肾手术。手术的可能性：早期无转移的肿瘤位于上下极或外侧缘，直径一般小于4cm。选择宗旨既能手术切除干净、又能保证患者生命安全。如果一味地保肾，而忽视了切除的彻底性和术后大出血等严重并发症的危险性，往往是得不偿失的。需要明确的一点是，对于没有转移的早期局限性肾癌，肾部分切除术的疗效基本等同于根治性肾切除术。只要能完整切除肿瘤，不影响肿瘤复发率和患者的长期生存率。对于独肾或对侧肾脏存在疾病的患者，根治性肾切除术后会导致肾功能不全甚至尿毒症，而肾部分切除术能大大降低上述风险，理应作为首选治疗。