中老年雄激素代谢具有下述特点
1、这一阶段游离睾酮降低，睾酮清除率产生率下降，睾酮与雌激素结合蛋白增高，雌激素增高。中老年阶段睾丸功能下降，神经敏感性降低，雄激素受体的敏感性降低，血管功能退化、精神心理多样化。或者是雄激素水平正常，但是雄激素的转化利用出了问题因而出现代谢、血管机能出问题。
2、糖代谢异常与睾酮代谢异常：研究表明游离睾酮或称可利用睾酮水平或者利用睾酮能力下降导致中老年男性对胰岛素的敏感性大大降低，低睾酮水平与低雄激素结合蛋白是二型糖尿病的独立危险因素。研究还表明二型糖尿病患者单纯使用西地那非类制剂效果不理想，而使用睾酮可以改变对胰岛素的敏感性，改变空腹高血糖水平，因此未来二型糖尿病ED的治疗可以从此着手。
3、低睾酮与脂肪代谢及肥胖关系，睾酮有减肥的作用，运动员使用雄激素强壮肌肉就是例证，由此推断睾酮参与脂肪代谢，无明显诱因的大腹便便是否其游离睾酮水平有问题。临床今后应该注意腰围与睾酮的关系。
4、睾酮与高血压：这里面可能涉及睾酮与一氧化氮、血管内皮的关系。很重要的是特别是以糖尿病患者为特征血管硬化与内皮功能改变与雄激素代谢、一氧化氮启动的微血管舒缩过程密切相关。
5、总之大量流行病学研究表明中老年男性低睾酮水平导致代谢疾病的风险，增加死亡率，但是补充睾酮与前列腺癌的风险关系又是一面双刃剑，值得我们持续地去研究。
6、中老年特别是中年人可能不是游离睾丸酮的水平有问题而是更有可能的是睾酮的转化转运利用、与雄激素受体结合问题上出了差错。饮食不节导致脂肪过量超过了代谢的自然需求，超过了机体睾酮水平的代谢要求！
7、中老年患者血管变化的特点：动脉粥样硬化、血管内壁增厚及形成粥样斑块、管腔变小、血流不畅、甚至堵塞，阴茎动脉的直径1-2MM比颈内动脉及冠状动脉更细更易引起堵塞，如果一个患者查出来的结果是：脂血脂症，可以想想他的全身血管血流动力学及血管内皮功能是何等的状况，那么他离ED、冠心病还有多远呢！
8、不可忽略的中、青、老年男性是长期压抑紧张，一方面肾上腺素持续升高，血管持续痉挛血管硬化，阴茎微血管毛细血管在劫难逃---ED发生；一方面持续紧张压抑性腺轴：大脑皮层--下丘脑--垂体---睾丸受到压抑，可以想象睾酮所处水平，睾酮支配的阴茎海绵体平滑肌数量结构受损、前列腺精囊分泌功能受损，结果性欲膨胀度及勃起硬度统统下课，如果加上脂肪代谢紊乱性功能更是雪上加霜啊！
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