怎样使用生长发育曲线图

要了解宝宝生长发育是否正常，掌握孩子的自身生长发育规律，儿童之间虽然存在个体差异平均生长显著相似。新的标准证明，在儿童生长至5岁方面的差别更多地受到营养、喂养方法、环境以及卫生保健而不是遗传或种族特性的影响。

其生长发育曲线图是通过检测这些婴幼儿的正常发育过程后描绘出来的。同时生长发育指标中还包含了身体质量指数（BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，单位为公斤/平方米），这是WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入此项指标。BMI为评估体重与身高比例提供了工具，对于监控孩子的肥胖症非常有效。它是评估儿童健康的一个重大革新。

医生和家长可以通过生长曲线图来了解宝宝生长情况。用生长曲线检测孩子的身高、体重的发育比起简单用一个数字断定孩子是高是胖要更科学。整个曲线由若干条连续曲线组成，最下面的一条曲线为-3，如果婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面的一条曲线为+3，如果婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为0，代表为平均值。将身高、体重的测量结果描绘在生长曲线图上，连成一条曲线。有些孩子的生长速度比较快，生长曲线呈斜线，只要一直在正常值范围内就不用担心。

每个月为孩子测量一次身高、体重、头围、以及身体质量指数后，对照年龄列，按照测量的数字画上一点；连续测量几次后，将这些点连接起来的曲线就是生长曲线图。可以动态观察：如果孩子的生长曲线一直在正常值范围内（3号线到-3号线之间）匀速顺时增长就是正常的。如果宝宝的曲线在正常走势时落在3或者-3以外就说明孩子有一些问题了。或者突然升高或降低都需要引起家长和医生的注意。同样，如果计算出孩子的BMI值，描绘在BMI曲线上，曲线匀速顺时增长为正常。BMI指数也是肥胖指数标准，不能被忽视。它的曲线图增长速度比身高、体重要慢，平稳地前进。一旦超出正常值（3号线到-3号线之间）或递增（减）速度过快，就要带宝宝到医院检查。

通过生长曲线图。就可以直观的、快速的了解宝宝生长的情况，通过连续追踪观察可以清楚地看到生长的趋势和变化情况，及时发现生长偏离的情况，以便及早找出原因并采取相应的措施。

二、家长常见误区

误区一：以“平均值”作为衡量标准

那么，怎么知道孩子生长发育是否正常，怎么掌握孩子的自身生长发育规律呢？这就要利用生长发育曲线了。

生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的，整个曲线由若干条连续曲线组成，最下面的一条曲线为3%，意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面的一条曲线为97%，意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%，代表平均值；另外，还有15%和85%等曲线，提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值，应该是3%～97%涉及的范围。

家长需要注意的是，任何时候，都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值，50%左右的孩子低于正常值，刚好在平均水平的孩子为数极少。所以，千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。

误区二：以某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较

其实，将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较，找出孩子生长发育的百分位意义并不大。

如果宝宝虽然每次监测的身高和体重发育指标似乎都略低于正常曲线的第50百分位，也就是低于平均水平，但是孩子体重/ 身高比值总是维持在第50百分位，说明孩子的生长发育非常正常，属于健康婴儿。

相反，如果宝宝出生时较大，以后的身高、体重始终高于平均值的水平，但是生长的趋势在逐渐缓慢，应该请教医生，寻找生长发育缓慢的原因，是饮食问题、胃肠吸收问题，还是疾病问题。可见，即使孩子的身高和体重均高于平均水平，也不能说明孩子的生长发育正常。