阿司匹林的有关问题 如何吃 何时吃 副作用

【作用】降低血栓形成（使血液不黏稠）的作用，特别是降低心梗和脑梗的可能。另外，阿司匹林还有一定的抗癌作用，特别是对于结直肠癌。

【副作用】主要是（1）胃肠道损害引起上腹部不适疼痛、恶心、呕吐，严重的引起消化道溃疡和出血(发生的概率约1/400)；（2）过敏引起皮疹、皮肤水肿、哮喘等；（3）神经系统副作用引起头痛、眩晕、耳鸣等。

【服用方法】口服，75毫克-300毫克，通常是100毫克，每日一次，不能咀嚼，和食物一起服用可减轻消化道的副作用。

【禁忌症】：有阿司匹林或非甾体类消炎药(如布洛芬、萘普生)的明确过敏史；消化道溃疡的急性发作期；哮喘、鼻炎和鼻息肉综合征；有病毒感染的儿童或青少年(因为可能引起Reye综合症)；严重肝肾功能损害者；血友病等出血高危患者；痛风和高尿酸。

【何时服用】如果是非肠溶型的应避免空腹时服用，应和食物一起服用或饭后服用。但目前我们服用的多数是肠溶片(肠溶阿司匹林、拜阿司匹林)，原理上不在胃里吸收，可以空腹服用，有研究认为睡前服用对降低心血管发作更有效(但媒体上提到的该项2013年荷兰研究后未见正式发表)。但也有患者空腹服用后出现胃部症状，和晚餐一起服用以降低消化道副作用是合理的。

【服用多久】应严格按照医生的医嘱进行，（1）对于有心梗或脑梗高危风险的患者(脑血管狭窄并置入支架后均属于这一类)，指南推荐终生服用，即使没有支架手术也是推荐终生服用的；（2）如果没有脑梗心梗的风险，血管内支架手术后患者至少服用1年，是否能停用还需要血管造影随访后由医生来确定。

【特别情况下是否能停用阿司匹林】如果出现了危及生命的大出血要立即停用、不得不进行较大外科手术时应咨询医生如何阶段性停用(一般是停用7-10天后手术，手术后1-3天稳定后再用上阿司匹林)