医学科普
发表者:张乐 人已读
腹泻的定义是大便次数增加和或稀便,或水样便,腹泻时化疗常见的消化道不良反应之一。
一、分类:①急性腹泻:是指在给予化疗药物后24h内发生的腹泻,多发生于用药后1〜2h。②延迟性腹泻:是指在给予化疗药物后24h以后所发生的腹泻。
二、分级:①轻度:与基线相比,大便次数增加每天 <4 次;造瘘口排出物轻度增加;②中度:与基线相比,大便次数增加每天 4~6 次;造瘘口排出物中度增加;借助于工具的日常生活活动受限;③重度:与基线相比,大便次数增加每天 ≥7 次;需要住院治疗;与基线相比,造瘘口排出物重度增加;自理性日常生活活动受限。
三、应对措施:
1、饮食注意:卫生、温热、易消化食物为主,避免生冷、油腻、辛辣;
2、注意保暖,着凉容易诱发腹泻;
3、药物干预和支持治疗:
大多数化疗后腹泻表现为轻度腹泻,口服止泻药物比如蒙脱石散对症处理即可缓解;
如出现腹泻次数超过4次以上水样便或伴有脱水后虚脱症状需尽快就医,给予补液补充电解质的对症治疗;如出现发热可能合并感染,尤其是腹泻合并白细胞、中性粒细胞减少时更容易发生感染,应及时给予抗感染及调节菌群的治疗;
伊立替康可能引起延迟性腹泻,严重者可危及生命,应高度重视,在使用伊立替康化疗后出现的腹泻必须在专业医师指导下做好预防和治疗。
总之,几乎多有化疗药物都有可能出现腹泻的不良反应,但大部分是轻度且可控的,如出现中重度腹泻应及时的就医配合医生的治疗,多数也是可控的,但是如果不予重视不能得到及时的治疗则有可能继发严重感染、电解质紊乱、菌群失调等严重并发症甚至危及生命。
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发表于:2020-04-11