甲状腺结节细针抽吸活检，别害怕！

人群中甲状腺结节的发病率高达60~70%，通俗地讲，10个人中有6-7个人患有甲状腺结节，其发病率之高可想而知。但庆幸的是，其中95%的甲状腺结节是良性。在前一篇科普中，我已经向大家介绍了哪一类甲状腺结节具有甲状腺癌的风险，对于有甲状腺癌风险的结节，需要进行甲状腺结节细针抽吸活检（Fine needle aspiration，FNA），FNA也是唯一可以在术前明确甲状腺结节良恶性的方法，本篇将以提问解答的方式介绍甲状腺结节细针抽吸活检术。

①需要抽血化验吗？需要，凝血功能、感染四项、血常规等项目需安排在活检术前一周左右。

②需要禁食吗？可以不用禁食。

③需要停止当前所有药物吗？不需要停止您目前在用的药物，当然，如果您有使用抗凝的药物，需要提前告知医生，因为您需要停用抗凝药一周左右才能进行活检。

活检开始前医生会与您介绍活检的过程，并签署知情同意书。医生会让您平卧在检查床，在您颈后垫一个枕头，暴露脖子，医生为您做甲状腺超声检查再次明确需要活检的甲状腺结节位置。然后将无菌的薄膜套套住超声探头，颈前区穿刺部位也会进行消毒，确保无菌操作。

①活检时会疼吗，需要打麻药吗？活检将在超声实时引导下进行，甲状腺结节活检针很细，如打针针头一般粗细，疼痛感对大部分人不明显，因此不需要打麻药。

②活检时可以讲话吗？不可以，操作进行时医生会嘱咐您不要吞咽口水和讲话以确保甲状腺结节位置不移动。如果确有不适，建议用手示意医生，可以暂停操作。

①活检结束后需要按压吗？需要，活检结束后，按压15-20分钟左右后，医生会让您再检查一次甲状腺超声，评估是否有并发症。

②活检结束后可以正常活动吗？可以，如果一切顺利，那么您就可以回家，日常活动都可以进行，穿刺当天保持活检区皮肤干燥，其余无需特殊注意。按照医院的通知，大约5个工作日可以取活检的结果。

③活检有并发症吗？跟所有的有创检查一样，活检都会有潜在并发症，如局部出血，感染，肌肉神经损伤等，但总体而言，甲状腺结节细针抽吸活检术是非常安全的，极少有并发症发生。

④活检会引起肿瘤扩散转移吗？概率极低，现有的国内外研究显示甲状腺结节细针抽吸活检引起肿瘤转移的发生率极低。