甲状腺结节患者应该注意什么？

一、甲状腺结节不必统统“格杀勿论”

甲状腺结节在人群中十分常见，超声检查约有20%～70%的人可以发现甲状腺中有结节，女性远远多于男性。一提到甲状腺结节，人们很容易将它与甲状腺肿瘤（癌）联系在一起，常常因此而惴惴不安，总想着一切了之。事实上，临床上绝大多数（95%）甲状腺结节都是良性的，恶性者不足5%，不分青红皂白，统统一切了之，显然是不合适的。

对甲状腺结节正确的态度是：既不能听之任之，但也不必草木皆兵，首先要做的对结节良恶性进行鉴别。如果是良性结节，只要不是太大，没有分泌功能或压迫症状，通常不需要处理（临床上90%的良性结节都不需要处理）；如果高度怀疑或证实甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等，则需要及时手术治疗。

二、甲状腺结节患者在饮食上应该注意什么？

随着超声技术、手段的进步，甲状腺结节的检出率越来越高了，而且女性患者比男性患者多，中老年患者比青少年患者多见。

在所有甲状腺结节患者中，甲状腺爱的患病率在5%左右，临床表现上没有什么特异性，要想确定是否为恶性，需结合超声检查、病史、化验检查必要时还需要甲状腺细针穿刺进行病理检查才能判断。

甲状腺结节的病因很复杂，目前认为与遗传、自身免疫、放射性接触、碘的摄入等因素相关。

因此，甲状腺结节患者的饮食应根据甲状腺结节性质不同采取不同的饮食方案。

桥本氏甲状腺炎伴结节

如果明确诊断桥本氏甲状腺炎，由于抗体高，高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤，加重炎症反应，因此需要低碘饮食。

Graves病伴结节

Graves病需要严格限碘饮食，建议食用无碘盐，禁食海胆、紫菜、海鱼等海产品。

有功能的甲状腺结节

即是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格限碘。

无功能的甲状腺结节

如果抗体阴性，饮食上无需特殊限碘。

是否可以吃十字科植物

十字科植物是一个大的菜种，我们平时吃的很多蔬菜都是十字花科的，例如大白菜、小白菜、圆白菜、白色菜花、绿色菜花（西兰花）、各种油菜（包括鸡毛菜、油菜苔、紫菜苔等）、芥蓝、芥菜、雪里蕻、榨菜头、苤蓝、各种绿叶野菜、各种萝卜等（但是胡萝卜不是十字花科，而是伞形科）。

十字花科蔬菜具有防癌作用，但其中含有的异硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺细胞上的钠碘转运体（NIS）的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，从而导致人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。但值得注意的是只有体内有高浓度的硫氰酸盐的时候，才会影响到甲状腺，而使体内硫氰酸盐浓度升高的最主要因素是吸烟。

所以正常剂量的十字花科蔬菜，对于甲状腺结节患者没有特殊危害。而对于抽烟者，特别是严重嗜烟者，应少食上述食物，当然，最好是戒烟。

三、甲状腺癌，真没那么可怕

甲状腺癌可发生在各个年龄段，特别是年轻人群。甲状腺癌通常分为4种类型，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。其中，80%以上为分化较好、恶性程度较低的腺癌（包括乳状头腺癌、滤泡状腺癌），通过早期手术治疗，五年生存率可高达80%以上。恶性程度较高、预后较差的髓样癌和未分化癌，仅占10%～15%，多见于老年人。与其他肿瘤相比，总体来讲，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率较高的癌症。

甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、内分泌治疗、放射性治疗等等，至于采取什么方法，主要取决于甲状腺癌的病理类型以及转移情况。分化型甲状腺癌（包括乳状头腺癌、滤泡状腺癌）及髓样癌首选手术治疗，未分化癌由于容易早期远处转移，故首选放射性治疗；此外，分化型甲状腺癌术后往往还要配合放射性治疗和内分泌抑制治疗，而髓样癌和未分化癌由于其甲状腺组织几乎无摄碘功能，放射性治疗无效。

四、哪些征象提示可能是甲状腺出了问题？

出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应想到是否有甲状腺功能亢进的可能；

发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该想到是否有无甲状腺功能减退的可能；

当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能；

当你照镜子或触摸颈部时无意中发现脖子增粗或触之凹凸不平时，应该想到是否有甲状腺结节或肿瘤的可能。

凡是遇到上述情况，均应去医院找内分泌专科医生进一步检查，如抽血化验检查甲状腺功能，甲状腺超声及核素扫描，必要时还需做甲状腺穿刺细胞学检查，以便得到及时的诊断和合理的治疗。

由于甲状腺疾病起病比较隐匿，症状多样而且缺乏特异性，再加上大众对甲状腺疾病缺乏了解，因此，目前我国甲状腺疾病的知晓率、治疗率都比较低，漏诊或延误而导致病情恶化的情况更是屡见不鲜。