透析抗凝药物用量过大，导致消化道出血，该怎么处理？

发表者：彭嘉丽人已读

答：首先我认为抗凝药物不是消化道出血的首要原因，抗凝剂本生是不导致出血的。由于尿毒症患者体内肌酐、尿素氮指标均较正常值高出很多，特别是对于透析不充分的患者，从而可能患有消化道溃疡等消化系统疾病的病友，容易因某些因素导致消化道出血；尿毒症时常合并血小板功能不全引起凝血机制障碍，血小板功能不全等原因导致出血很难控制，而抗凝剂的可能诱发或加重出血。急性期治疗上，给予抑酸止血补充维生素K等综合治疗。透析方面进行无肝素透析，给予间歇盐水冲洗，或者枸橼酸抗凝。因治疗期间可能会禁食静脉营养，必要时增加透析频率，充分透析。后期治疗可以针对消化道的疾病给予系统的治疗，抗凝药我个人的观点长期治疗上还是需要充分抗凝，保证透析充分性。

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