医学科普
发表者:董玲玲 人已读
随访期间,445,774例受试者中23,032例发生了主要冠脉事件。
高LDL-C(177 mg/dl)、高收缩压(142.5 mmHg)的男性受试者,主要冠脉事件的终生风险高达32.1%~92.6%,而低LDL-C(100 mg/dl)、低收缩压(122.5 mmHg)的男性患者,主要冠脉事件的终生风险仅2.8%~8.1%。
同样,高LDL-C和高收缩压的女性受试者,主要冠脉事件的终生风险在10.6%~37.8%之间,而低LDL-C和低收缩压的女性受试者,主要冠脉事件的终生风险低至0.9%~3.3%。
与PGS处于最低十分位值的受试者相比,PGS最高十分位者的主要冠脉事件终生风险升高3倍以上(RR 3.23,95%CI 3.01~3.47)。
评估终生风险的孟德尔随机试验分析显示,在PGS每个十分位值内,主要冠脉事件的终生风险变化取决于LDL-C和收缩压的终生暴露程度。
此外,孟德尔随机分析和观察性分析均显示,降脂治疗可显著降低主要冠脉事件风险。
另外,如果LDL-C和收缩压的终生暴露低,则CVD的终生风险可以维持在较低水平。由于LDL-C和收缩压可以通过各种方式加以改变,故它们对终生风险的决定作用似乎超过了多基因易感性。
因此可以说,将LDL-C和收缩压终生维持在较低水平,应该作为降低CVD终生风险的主要目标。
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发表于:2020-04-01