【诊前须知】面肌痉挛的治疗方法该如何选择？

面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性，左侧更多见。

面肌痉挛的病因

在致病机理方面，“神经短路”学说现已被临床医生所认可，其依据为颅内面神经在脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫，面神经受到病理性刺激，产生异常神经冲动，导致面部肌肉抽搐。血管压迫面神经的原因目前尚不明了。目前已知可能的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。在极少数情况下，面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，其机率远低于1%。

面肌痉挛的临床表现

表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。

怎样确诊得了面肌痉挛

患者病史、发作时的典型表现；头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性；无颅底或面部面神经外伤史；发病前无面部麻痹、瘫痪病史。

面肌痉挛的主要危害

面肌痉挛影响病人容貌，给日常生活、工作造成不便以及病人不自信。反复不正确治疗后可出现不可恢复的面瘫。面肌痉挛本身没有致死性或致残性，也无自愈可能。

面肌痉挛的知识后应该后应该了解面肌痉挛的治疗方法：

1、药物治疗：常见药物治疗为卡马西平和苯妥英钠：①卡马西平：服药24h～48h后即有镇痛效果。卡马西平止痛迅速，只是起到暂时控制和缓解病痛的作用，长期使用药物可能会有一定的副作用，会出现眩晕、乏力等现象，同时会对肝肾、 骨髓的正常功造成一定的影响。②苯妥英钠：别名大伦丁，此药起效慢，控 制病情较稳定，但是药物起不到彻底治愈的效果。

2、手术治疗：微血管减压术：一般引起此病的大部分原因是颅内血管压迫神经导致，可通过微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。从20世纪80年代开始，在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法，到目前为止，全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术治疗。治愈率在82%～95%间，复发率仅在5%左右。

希望面肌痉挛患者能够正确了解面肌痉挛疾病，选择正确的方法，早日治愈，早日康复!