早发性脊柱侧弯的石膏治疗

根据脊柱侧凸研究会(SRS)制定的标准。在10岁(不包括10岁)之前发生 的所有类型脊柱侧凸畸形定义为早发性脊柱侧凸(EOS)，包括特发性的(Idiopathic)和 非特发性的(Non—idiopathic)脊柱侧凸。

为什么要进行石膏治疗？？

对于4岁之前的长节段EOS患者，若早期手术行脊柱融合治疗，由于脊柱的持续生长，畸形并不能有效矫正，也无法有效恢复和维持肺的正常呼吸功能。对于10岁之前脊柱畸形(EOS)的治疗应根据脊柱生长发育的规律和特点，尽量延迟融合性手术的时间。石膏矫形是一种较为古老的治疗方法,由于其减少了多次手术创伤、推迟手术时间而在国外流行，对于早发性脊柱侧弯畸形石膏固定虽不一定能够达到治愈效果，但可有效推迟手术时间。

石膏治疗的优势？？

系列石膏治疗 石膏治疗对EOS的即刻矫正和控制非常有效，其原因是石膏治疗需要在全麻及牵引下进行，患者全 身肌肉处于松弛状态。通过适度的纵向牵引和脊柱胸廓轴向的去旋转，可使畸形的脊柱和胸廓得到较好的 即刻矫正.并可通过系列石膏的更换巩固脊柱畸形矫正的效果。Mehta石膏适用于主弯在胸弯且脊柱 和胸廓有较明显旋转的EOS患者，操作者需在对侧弯脊柱平移矫正的同时对旋转的胸廓和脊柱有去旋转 的矫正。

石膏治疗的适应证

系列石膏治疗主要适用于Cobb角处于25度或角度进展较快(每年超过10-20度)的EOS患者，或 预计脊柱畸形必将进展但暂时尚无理想手术方法的EOS患者 。身体状况良好呼吸功能正常。

石膏更换的时间

依靠患儿年龄及生长速度来决定更换石膏的时间:2 岁以下每1个月更换1次;2岁-3岁每2个月更换1次;3岁-4岁 每3个月更换1次大于4岁 每4个月更换1次。

对于一些特发性脊柱侧弯石膏矫形有可能达到最终治愈避免手术的目的，对于一些先天性脊柱侧弯脊柱石膏矫形可改善代偿弯的情况，为后期短节段手术固定提供条件。