低血钾是怎么引起的？

正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L。低钾血症是血清钾＜3.5mmol/L引起的一系列病理生理改变。低血钾根据其严重程度不同可出现食欲不振、肌无力、软瘫、恶心、心动过速及室速，短时间内重度缺钾可引起猝死，危及生命。那么引起低血钾的原因有哪些呢？

（一）钾摄入减少：

食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷和手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

（二）钾排泄增多：

（1）经胃肠道丢失钾：胃、肠液中含有大量钾离子，严重呕吐和腹泻的患者，由于大量的消化液丢失容易引起低血钾。

（2）经肾脏丢失钾：这是成人失钾最重要的原因。

常见因素有：

①肾小管性酸中毒：出现H+排泄障碍，导致Na+和K+的排泄增多，引起低钾、低钠血症和酸中毒。目前肾小管酸中毒最常见的原因是药物，尤其是劣质抗菌素的应用。

②原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌的醛固酮作用于肾小管，保钠排钾，当醛固酮分泌过多时，体内钠蓄积而钾大量排出，导致低血钾。

③利尿药：噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用导致低血钾。

出现低血钾，首先应明确低钾血症的严重程度，立即停用引起低钾的药物，酌情补充钾剂纠正低钾状态，同时应积极寻找病因进行针对性治疗。