
尹剑
主任医师
大连医科大学附属第二医院
神经外科
帕金森病科普(三)手术治疗时机
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帕金森病手术(脑起搏器手术)时机
帕金森病作为一种神经系统退行性慢病,目前主要治疗方法是药物和手术治疗。自从有了脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)的治疗后,帕金森病患者似乎又有了新的希望。但是是不是所有的帕病患者都适合手术?到底什么时机手术效果最好?这是很多帕友关心的问题,今天小帕为大家推荐的这篇文章,就是告诉你何时手术最合适
正如之前提到的开关现象和剂末现象和异动症,如果帕金森病人出现了明显的以上症状,就要考虑外科治疗了。
一般符合以下条件:
1诊断明确的帕金森病
2病程4-5年以上,药物蜜月期已过,出现明显的运动波动,影响生活质量
3排除严重的痴呆和抑郁
4对手术预期合理
符合以上条件后,通俗具体来讲:
1年龄小,需要工作,要早手术,早获益
2对生活质量要求高,要早手术,早获益
3药物难治性震颤,要早手术,早获益
4出现明显的药物副反应,如吃药呕吐,要早手术。
及时就诊是关键,不要耽误手术的最佳时机,晚期虽然可以手术,但恢复的效果比早期要差很多。
DBS(脑起搏器)手术的优势
1、安全性高
DBS手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快,比较安全。
2、疗效明确
对帕金森患者的僵直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用;能减少左旋多巴类药物的口服剂量;明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症。
3、可逆、可调节
DBS手术不损毁神经核团,可根据病情调节电压、电流、频率等。
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