诊前须知
发表者：刘晓东 人已读
由于生活习惯和节奏的变化，腰间盘突出症已经成为了腰椎的常见疾病，每年可影响1~2%的人口，给患者的正常生活带来极大困扰。对于经保守治疗无明显效果的患者，椎间盘切除术是最佳治疗手段。传统手术方式术中对脊柱及周围结构结构有破坏，术后有可能出现如背痛、脊柱不稳定等并发症。
随着医学技术的发展，微创技术的发明，更多新术式被引入临床。在我们的临床治疗中，大多数患者接受了微创手术治疗。微创手术可以明显减少术中对组织的创伤，术后并发症更少。为了解各种微创手术并发症发病率的差异，Xiaolong Chen等人进行了一项荟萃分析(meta分析)，结果发表在2019年12月的《欧洲脊柱杂志》上（https://doi.org/10.1007/s00586-019-06142-7）。研究结果显示不同术式的并发症发生率虽略有不同，但其发生率均较低，各手术术式均较为安全且实际有效。
在临床治疗中，手术预后与术式有关，但更取决于医护人员的技术，患者的个体差异，还与患者的参与度密切相关。手术方式的选择取决于很多因素，不能只追求并发症发病率最低的术式，而是在权衡安全性、有效性和经济性及患者个体情况后做出的综合的、个体化的考量。
在临床上，没有绝对最好的手术，需根据每名患者的病情差异及个体差异选择与其较为匹配的术式。本研究是首个对以上术式并发症发生率进行荟萃分析的研究，涉及范围广，样本量大，亦有助于在临床工作中管理术后并发症及一定程度上降低术后并发症的发生率。
总之，这就需要术者能够掌握多种技术，根据患者的患病情况采用最适合患者，最佳的微创技术为患者手术，这样才能取得好的临床效果。
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发表于：2020-03-22
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