寻常痤疮的快速诊疗方案

寻常痤疮的快速诊疗方案

九江学院附属医院皮肤科 刘波

寻常痤疮也被称之为“青春痘”，也有的称为“酒刺”，“闭合性粉刺”，“白头、黑头酒刺”等等，总之痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。

寻常痤疮在皮肤科门诊时发病率排位较前，除皮炎、湿疹、荨麻疹外就属于痤疮患者较多，特别是随着老百姓生活饮食的丰富，患以前的患者主要是青春期的中学生为主，现在痤疮发病的人群表现往两头发展，年龄更小或者年龄更大！所以11-12岁的孩子和30-40岁的成年人出现寻常痤疮并不奇怪了。

很多患者询问痤疮的发病原因，痤疮的发病很多，但是归纳主要是与雄性激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染四大因素相关。所以我们皮肤科医生治疗寻常痤疮时主要是围绕这四大因素进行治疗。

寻常痤疮按照皮损的严重程度我们分为四级，治疗为阶梯治疗方案。列表如下：

寻常痤疮的治疗除按照皮损严重程度使用药物外，临床医生因经验、效果、习惯等等因素还会使用其他的综合治疗方案，临床常用药物归纳如下：

1、西医方法。内服抗生素（强力霉素、美满霉素）、维甲酸药物（异维A酸）、拮抗雄激素药物（螺内酯）等，局部外用抗炎（夫西地酸、克林霉素液、莫匹罗星）、祛脂、维A酸（阿达帕林凝胶）等。

2、中西医结合方法。中药或者中成药物内服，如润燥止痒胶囊等、局部外用抗炎药膏等。

3、中医中药方法。中药配方颗粒等等。

4、物理治疗方法。红蓝光、艾拉光动力、饵激光等等。

总结：

临床中青春期的痤疮患者大多数是轻型的，治疗痤疮时需要注意下面几点：

1、养成良好生活习惯，不要熬夜。2、饮食中少进甜食，和油炸食品、少饮酒。3、面部保持清洁，可以使用祛脂的洗面奶等，最后，辅助使用一些抗炎和调节毛囊开口角化的外用药物（夫西地酸、阿达帕林、班赛凝胶等）基本上可以达到治疗的效果。

中度或者重度痤疮或者成人型的痤疮的治疗

需要面诊皮肤科医生，由医生制定一个适宜的综合治疗方案。临床上一些中重度的痤疮可能会引起面部痘印，甚至瘢痕，通过口服异维a酸后能有效避免，一些重度的痤疮患者特别是囊肿型痤疮的患者在使用艾拉光动力治疗后能取得较好的效果！