膀胱输尿管反流与膀胱功能

对于膀胱输尿管反流，或者肾和输尿管积水，很多宝宝是需要手术治疗的。宝宝的家长们也很都焦急，孩子前期保守治疗无效果或者反复发热感染，都希望尽早做上手术。但是有一些宝宝，医生却告诉家长这孩子的膀胱功能不好，不能做手术。要先纠正膀胱功能，否则术后很容易出现输尿管反流复发，或者肾和输尿管积水加重。每当这时家长都会疑惑：我的宝宝排尿一直挺好的啊，怎么就说膀胱功能不好了？就算膀胱功能不好，为什么不能先把手术做了呢？膀胱功能会那么重要吗？这次，田军医生要和您说说宝宝膀胱功能的好坏，为什么会影响到输尿管反流、或者肾和输尿管积水的手术效果。

简单地说，我们的膀胱功能有两个功能。一个是储尿功能，另一个是排尿功能。储尿功能与孩子的肾脏功能关系密切。正常孩子在储尿过程中，膀胱内压力保持在较低的水平。如果储尿时，膀胱由于先天缺陷，膀胱内的压力随着尿液的增加迅速升高，就会对宝宝的肾脏功能造成威胁。膀胱高压会从两个方面对肾脏造成损伤：1. 如果处于下游的膀胱压力过高，上游的肾脏和输尿管内的尿液就无法顺利下行，造成肾脏和输尿管积水。2. 膀胱高压力，还会将膀胱里的尿液挤压到肾脏里，形成膀胱输尿管反流。其实，不正常的膀胱功能正是是引起宝宝肾和输尿管积水，或者膀胱输尿管反流的重要原因之一。如果宝宝的膀胱功能不正常，即使做了手术，肾脏里的水还是不能够顺畅进入膀胱，肾和输尿管积水还会持续加重。做完了抗反流手术，输尿管反流也会很快复发。

因此，当医生怀疑宝宝的膀胱功能不正常，同时孩子还有肾和输尿管积水，或者膀胱输尿管反流。您千万别急于为孩子做手术，不先纠正异常的膀胱功能极易导致手术失败。您一定要积极配合医生，通过必要的治疗调整好孩子的膀胱功能。只有当膀胱功能正常或者是好转，医生才会处理孩子的肾和输尿管积水，或者膀胱输尿管反流。而且很多孩子在膀胱功能好转之后，肾和输尿管积水或者膀胱输尿管反流，不再加重或者还有减轻的可能性，甚至连手术也是没必要的。

当然，如何识别出宝宝的膀胱功能是否正常，可是考验一个手术医生技术是否过硬的试金石。一定要找一位临床经验丰富的医生为宝宝进行诊治，这才是至关重要的。田军医生从事小儿泌尿外科临床工作近30年，具有丰富的临床经验。当您的孩子得了肾和输尿管积水，或者膀胱输尿管反流，您可以通过好大夫app平台，和我一起分析交流宝宝的病情。我将尽我最大努力去帮助您和宝宝。