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吕春英 三甲
吕春英 主任医师
中国人民解放军东部战区空军医院 孕育中心

备孕女性如何监测排卵?

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小王是家里的独苗苗,结婚已经两年了,这两年期间夫妇同居没有避孕,但是一直未见好孕。因家里人催着要小孩,于是他和爱人就上医院检查,结果双方基本正常。医生就安排女方做排卵监测,并根据监测结果安排性生活。结果第2个月就怀孕了。

怀孕生子是人类与生俱来的生理过程,正常的受孕必须有以下的4个“硬件”:1.男性有足够数量的有活力的精子;2.女方能正常的排卵;3.输卵管有捡拾卵子的能力并通畅;4.有良好的子宫环境;但要怀孕还需要1个“软件”,即在排卵期安排性生活。上述任何一个环节有问题都可能引起不孕。小王夫妇具备了“硬件”,但“软件”掌握不够准确。后来在医生指导下,经过排卵监测,在排卵易孕期安排同房,很快就怀孕了。

从上可知具备“硬件”基础上,还必须掌握“软件”——在排卵期进行性生活,提高受孕的几率,从而体现了监测排卵对于备孕女性的重要性。女性都能自我感觉和看到月经,但排卵是不能通过肉眼观察出来的。那么,备孕的女性如何进行排卵监测来找准自己的排卵期呢?有哪些监测方法呢?现总结如下。

1、月经周期法

此法适用于月经较为规律的备孕女性。通常女性在一个月经周期中会产生一个卵子,而这个卵子的成熟脱落(排卵)一般都是在下一次月经来临前的14天左右。在卵子排出之后,卵子在女性体内能存活1-2天的时间,所以,“易孕期”也就是“排卵期”,即指排卵的前后2-3天。根据这个排卵的原理就可以大致推知排卵和安排性生活的时间。

2、排卵试纸监测法

在有正常排卵的月经周期,排卵期时,体内血中黄体生成素会出现一个高峰,排卵试纸监测法是通过试纸的颜色变化来判断黄体生成素的水平,数值高时试纸会出现强阳性。如连续性检测,当试纸出现强阳性,并逐渐转为弱阳性时就意味着在24小时左右即将排卵。

如月经周期正常,可以从第10天开始监测。或者在出现有透明状白带时开始监测。

3、基础体温监测法

对于正常女性而言,排卵期前后的体温是有所变化的,只是这种变化幅度较小,需要通过体温计才能感知到。通常情况下,月经期结束后,卵子不断发育直至成熟,排卵后会产生黄体并分泌黄体酮(也称孕酮),持续约12-16天(平均14天)。女性的体温在孕酮作用下,基础体温会上升0.3-0.5度左右,且持续到月经来临。即基础体温上升前后的2-3天就是易孕的排卵期。

基础体温监测必须在睡足6-8小时后,安静状态下,早晨5-7点之间固定1个时间点监测。

4、宫颈粘液法

女性排卵期的这段时间,受到雌激素、孕激素的影响,宫颈分泌物的量和性质也跟着发生变化。在接近排卵期时,透明状蛋清样分泌物的量会增多,并且能被拉长,不容易断裂。当出现能拉长约10cm左右分泌物时表示即将排卵,可以确定这一天可能是排卵日。

5、B超检测排卵法

这是比较准确的直观的检测方法。假如月经周期28天左右,可以在月经周期第11-12天开始,通过B超可以观察卵泡从发育成熟到最后成功排出的整个过程。它可以看到卵泡的大小、发育的形态,可以初步判断卵泡的质量;还可以通过观察子宫内膜的形态与厚度,来判断子宫是否做好迎接受精卵着床的准备。

如果发现卵泡发育成熟而不能排出的话,可以用促排卵的药物帮助排出正常的卵泡。

6、血性激素检查

这种方法并不常使用。女性在排卵前其血清会出现黄体生成素(LH )峰和雌二醇(E 2)峰,在卵泡生成素(FSH )和黄体生成素(LH )的互相协同下,会诱导排卵。一般建议在月经干净后排卵前开始抽血来监控性激素水平,如监测到LH、E2出现峰值时,表示即将排卵。

上述数法各有优缺点,如月经周期法,只适用于月经周期规律者;而基础体温法又有滞后性;特别是对月经周期不规律患者,用月经周期法不能预测排卵,也不知道该从何时开始测排卵试纸? 也不知道何时该到医院去做B超监测? 如2-3种方法合用,就能更快速地监测到排卵。如见到透明状拉丝样白带时,可以测尿排卵试纸;当排卵试纸出现阳性时,可以去医院做B超监测。如基础体温上升3天以上,提示已排过卵。所以,监测排卵,几种方法同时运用会更准确。找到排卵期后,就有利于顺利怀孕。


吕春英
吕春英 主任医师
中国人民解放军东部战区空军医院 孕育中心