牙周炎是什么？如何治疗牙周炎？

在谈牙周炎之前，我想先给老铁们科普一下我们的口腔是怎样的一种环境。口腔里的细菌数量很多,种类相当繁杂,有致病菌,也有非致病菌,还有条件致病菌。所谓条件致病菌就是在一定特殊条件下,这些菌对人就有致病作用了。 有人经实验推算出在正常健康人的每一克牙垢(牙锈)中可以找出100亿个细菌来。在每一毫升的普通睡液里可以寻找出奈瑟氏菌8000万个。在每一克牙龋分泌物中可以寻找出厌氧链球菌10亿个。当然,最多、最主要的是链球菌、葡萄球菌和乳酸杆菌。 口腔中细菌种类的变化与人的生活习惯有关系,比如吸烟人的口腔中有烟草杆菌;口腔卫生不好的人,多厌氧菌。此外,口腔中细菌数目也在随时变化,刷牙漱口以后则口腔中的细菌总数就会减少。可是在口腔不进食、不饮水的状态下,细菌还在繁殖增多。口腔是恒温37摄氏度左右,有食物残渣,有水分,有空气,所以细菌就持续繁殖。口腔是细菌、病毒、真菌和其他外来抗原进入人体的主要途径之一。常言道“病从口入”，现在又是“病毒从口入”在口腔这个绝对有菌的环境里，试问我们每个人又有谁能独善其身呢？好了，今天我们先来“八卦一下”牙周炎。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。重点在这里，严重的时候牙齿不能保留，也就是说牙齿要么已经自己掉了要么已经非常松了需要被医生拔掉，总之是无法保留了。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。很多时候牙龈自己就会出血，大家要记得一点，健康的牙龈是不会出血的，一旦牙龈出血就证明你的牙龈已经不再健康了。随着炎症的进一步扩散，就会出现下列症状：

1.牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋，可用探针测牙周袋深度。就是患者经常会说的“我的牙和我的肉已经分开了”。

2.牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。很多人牙周袋里有脓液的知道，自己并不知道，因为有的时候脓液在牙周的口袋里面，并不会自己跑出来，医师给他们治疗时拿着镜子他们自己才能看到。

3.牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位、脱落等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。很多患者会说“我咬东西咬不上劲”、“我的牙自己掉了”。钱还在，牙没了，吃不成了，这时候就是最糟糕的情况了。

怎么治？老铁们往往不在意有什么病，而是最在意该如何治！

1、有效控制牙菌斑

养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握三、三制的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

2、定期作口腔保健检查

我建议每半年做一次口腔洁治，很多人说是不是洗个牙，在这里我要严肃的告诉大家口腔洁治不是洗牙，举个例子：如果说口腔洁治是粉刷一间房子，那么洗牙就仅仅只是粉刷这件房子的大门。口腔洁治我建议大家去有经验的医师那里接受治疗，每个医师做口腔洁治的最终效果都是不一样的。

3、进行早期有效的治疗

牙周炎非急性期的治疗我不建议大家吃抗生素类、消炎类的任何药物。因为吃药是治疗不好牙周炎的，是要通过一系列的牙周序列治疗包括洁治、刮治、牙周手术、固定松动牙齿、调牙合、牙周炎治疗与正畸治疗等等才能最终治疗好牙周炎。这里我给大家推荐两种药物，已经过我们临床验证。一种是口腔经常含服西吡氯铵含片（开刻立），可以有效起到杀灭口腔环境内的有害细菌，促进牙周愈合，不会引起口腔菌群的改变，且不会产生耐药性的作用。目前西吡氯铵含片（开刻立）已做为预防新冠病毒的临床药物，被广泛使用。另外一种是复方甘菊利多卡因凝胶（甘美达）局部涂抹在牙周患处，适用于牙龈、牙周以及口腔黏膜的炎症性疼痛。一般当天就可明显起到止痛消炎的效果。这两种非口服药物，在治疗牙周炎的过程中有重要的作用。

4、注意饮食营养

患有牙周炎的患者在平时多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，如有吸烟喝酒的习惯的话，一定要戒烟戒酒。

ps：老铁们如果有想法想跟我探讨切磋一下的话，可以加我微信yanjuncai89 。