不要让它成为一个坏蛋 ——睾丸扭转

不要让它成为一个坏蛋 ---睾丸扭转

生活中一提到睾丸疼痛，大家都常说是不是有炎症，于是多数到诊所或者在家给予口服消炎药，吃两天药看看会不会好一些，说不定就不疼了。当然我们知道引起睾丸疼痛原因很多，比如常见的附睾炎、睾丸炎、睾丸外伤等，但是常常忽视一种常见且容易被误诊的疾病就是睾丸扭转。

每一年我值班或者做门诊的时候，都能遇到许多因为睾丸疼痛来医院就诊的患者，有的是打篮球不小心摔倒了后出现阴囊睾丸疼痛，有的是骑电动车摔倒了后出现睾丸疼痛等，有的是夜里睡觉时出现睾丸的疼痛，有的在家里好几天了不见减轻，于是来医院查阴囊彩超提示睾丸扭转坏死，以上这些都是睾丸扭转常见的病因。其中有一个患者是我印象最深刻的，他的父亲是一位内科医生，他儿子今年16岁，今天早上给他打电话说夜里睡觉的时候，我右侧睾丸一直疼，而且感觉有点发胀的感觉，他考虑可能是附睾炎，于是让他妈带她到家附近诊所打了3天点滴，疼痛不仅没有减轻，反而睾丸疼痛和肿胀越来越严重，这才想到带着他到泌尿外科门诊就诊，我多年养成的习惯，只要是阴囊疼痛的患者，必须用手进行触摸睾丸，检查可发现睾丸肿大上缩，触痛明显，抬高阴囊疼痛加剧，这时心中已经有了答案，紧急联系超声科给予行阴囊超声检查提示右侧睾丸内没有血流信号，睾丸已经坏死，提示右侧睾丸扭转坏死。于是行急诊睾丸探查手术，发现右侧睾丸已经成黑紫色，复位观察后颜色没有变化，睾丸已经坏死，只能行切除睾丸。睾丸是男性重要器官，失去睾丸可能会对他的心理与生理造成严重的影响，甚至可能会影响生育可能。

睾丸扭转是一种泌尿男科的急症，睾丸扭转其中85％发生在12-18 岁之间，睾丸扭转必须及时、准确地与其他引起睾丸疼痛的情况进行鉴别，因为任何就诊、诊断以及治疗的延误都可导致失去睾丸可能，也是该年龄段男性失去睾丸最常见的原因。

1、 睾丸为什么会扭转？： 我们睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转。

2、睾丸扭转有哪些表现呢？：睾丸扭转多发生于于睡眠中，剧烈运动等，睾丸扭转的表现主要是阴囊痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快，容易忽视。

3、引起阴囊疼痛的其它一些疾病特点：1.急性附睾炎：患者往往发热，尿检可见脓性细胞、血象高。2.阴囊血肿：这类病人有明确的外伤史3.鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛，可透光。阴囊相关的一些疾病，绝大多数都可以通过阴囊超声进行鉴别，确定诊断。

在日常生活中或者在学校生理教育中，告诉孩子们遇到阴囊疼痛时，应及时到泌尿外科就诊，进行阴囊彩超检查，排除睾丸扭转可能。睾丸扭转6小时内是治疗黄金时间，所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机，让悲剧重演。