医学科普著作《破解眩晕之谜》在亚马逊电子书平台震撼上线

《破解眩晕之谜》是一部有关眩晕症与偏头痛诊治方面的科普图书，系统总结了作者从医40年的临床经验，并结合现代医学的最新进展编撰而成，图文并茂、深入浅出，据统计，眩晕症和偏头痛的合计患病率大约覆盖20%的人群，特别适合于广大医务人员、患者以及社会公众阅读。

全书268页，共九章，并在每一章后面附有公开发表的相关科普文章。

前三章重点阐述眩晕症概述、病史采集、诊室前庭功能查体，作者亲身示范，手把手教你查体的每一个动作，教你询问病史的每一句话，指导你应用最基本的、简单明快的全面详细的病史采集结合规范化诊室前庭功能查体，达到综合分析、诊断识别80~90%以上眩晕性疾病的目的。

本书后六章，重点阐述最常见的眩晕性疾病前沿性的诊断治疗，包括耳石症、偏头痛与眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、耳鸣、脑血管病与头晕/眩晕。作者独自示范耳石症的手法复位过程，适合于患者居家复位的指导；对偏头痛的诱发因素提出最新分类和认识，对前庭性偏头痛的命名提出最新见解；对梅尼埃病进行生活指导和药物治疗；对前庭神经炎进行前庭康复指导；对耳鸣患者讲解发病原理及掩蔽疗法；对脑血管病讲解一级、二级预防的具体措施，降低脑血管病引起的头晕/眩晕。

总之，贯穿本书的一根红线，就是应用病史+查体+诊查床，完成诊断80~90%眩晕性疾病，正所谓：徒手治眩晕！适合于各级医院，尤其是基层医院以及任何诊疗场所。

作者简介

王中卿，哈尔滨市第一医院神经内科二病房主任，主任医师，神经病学教研室主任，神经病学住院医师培训基地主任。

1985年毕业于哈尔滨医科大学，医学硕士，法学硕士研究生，一直从事神经内科临床工作。

2016年任黑龙江省中西医结合学会第一届眩晕病分会会长。

2019年任中国中西医结合学会第二届眩晕病分会常委。

2009年在北京首都医科大学宣武医院神经外科血管介入学院学习一年，完成脑血管造影、动脉内溶栓、血管内支架二百余例，并获得由中国国际神经科学研究所所长凌锋签署的证书：《血管内神经外科培训项目》。2012年完成著作《神经系统血管性疾病实例精析》，由凌锋教授作《序》，中国协和医科大学出版社出版。

在黑龙江省全面开展推广眩晕症的诊断治疗，采用耳石手法复位技术在数分钟内即可治愈，尤其对水平半规管耳石以及疑难、重症耳石症的复位技术具有独创性。2014年1月24日于东北网在世界范围内首次提出将每年的6月9日定为“中国眩晕防治日”乃至“世界眩晕防治日”。

开展肉毒毒素治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、糖尿病周围神经痛等具有丰富经验。

前 言

眩晕症迄今为止仍是临床最常见的综合征之一，是继发热、头痛两大临床症状之后的第三大临床就诊症状，介于神经内科与耳科等多学科之间的复杂综合征。

资料报道国人每年眩晕发病率约为5~8%，按目前中国人口14亿计算，我国年发病人数在1亿人左右，耳石症可达四千万人以上。

相对而言，周围性眩晕发生率更高，占70%以上，其中耳石症的发病率居单病种首位，约占所有眩晕症的50%，其次为前庭性偏头痛、梅尼埃病和前庭神经元炎，这部分眩晕，有经验的医生不需要地毯式的辅助检查，而是通过详细的问诊、病史特征及体格检查，往往可以得到明确的诊断，对因治疗，往往会迅速收到立竿见影的效果，如最常见的耳石症不需要繁杂的辅助检查及药物治疗、手法复位十分钟治愈（零消耗），其他如前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭阵发症等应用的药物治疗也只有几元、几十元；中枢性眩晕占10-20%；精神疾病和全身疾病相关性眩晕分别占16%。此外，尚有少数的眩晕原因不明。

眩晕症诊治虽在国内发展多年,但其漏误诊率依然居高不下, 去年一位耳石症患者在哈尔滨辗转6家省、市级医院未得到诊断治疗。而目前由于缺乏全面的现代眩晕诊治知识，分科论治，对症治疗，本末倒置，将只占极少数的中枢性眩晕，尤其是将极少数的“脑缺血、颈椎病”等甚至覆盖了90%的眩晕诊断，盲目过度的地毯式辅助检查如化验、CT、MRI甚至血管造影（这些检查在绝大多数周围性眩晕几乎是阴性结果），以及毫无针对性的无效治疗，多数眩晕患者消耗几千甚至上万元，严重影响了眩晕的诊疗水平，违背了医学经济学原理。目前对眩晕的诊断及鉴别诊断在相当程度上几乎是盲区，急待推广。我们迫切需要眩晕精准医疗常态化！

自2010年以来，我们开展对公众眩晕科普教育。通过报纸、电视、广播、互联网等开展全方位、多层次、立体化、地毯式、无死角的宣传模式，对全省乃至全国人民进行眩晕科普教育，让人们知道翻身起床改变体位的瞬间眩晕就是十分钟可以治愈的耳石症！像当年消灭血吸虫病一样围剿耳石症，经过我们科室眩晕团队八年的不懈努力，在全省范围内推广和普及了这一鲜为人知却又高发病率的疾病，已经取得了令人鼓舞的成绩，造福3800万龙江人民。

另外，眩晕领域又一高发病率疾病——前庭性偏头痛再次浮出水面，是仅次于耳石症的第二位眩晕性疾病，人群总体患病率约1%，是囊括了前庭中枢性及外周性损害的混合型眩晕疾病，其临床表现堪称为前庭、耳蜗症状的“集结号”，具有空间、时间上的高度变异。 在西方国家，误诊率高达80%，我国的误诊率可能更高。是我们所面临的继推广耳石症（BPPV）诊断治疗理念之后，又一急待推广的课题！

贯穿本书写作的一根红线，就是应用最基本的、简单明快的全面详细的病史采集结合规范化眩晕床旁检查，综合分析达到诊断识别80~90%以上眩晕性疾病的目的，同时进行精准的治疗措施，正所谓：徒手治眩晕！适合于各级医院，尤其是基层医院以及任何诊疗场所。

目 录

第一章 眩晕概述

第一节 眩晕概念

第二节 眩晕的分类

第三节 眩晕诊断和定位

第四节 眩晕治疗原则

第五节 眩晕的预防

第六节 眩晕诊治面临挑战

第七节 神经科医生诊断眩晕的最常见的8个错误

第八节 眩晕症自我检测五要素

第二章 眩晕病史采集

第一节 主要症状的性质

第二节 持续时间

第三节 发作次数

第四节 诱发因素

第五节 伴随症状

第六节 各类病史

第三章 眩晕诊室或床旁前庭功能常规检查

第一节常规查体

第二节 眼球震颤（看一看）

第三节 眼动检查（动一动）

第四节 头动检查（摇一摇）

第五节 变位性试验（翻一翻）

第六节 步态检查（踏一踏）

第七节 听力检查（听一听）

第四章 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

第一节 前庭结构和发病机制

第二节 病因

第三节 分型

第四节 临床表现

第五节 诊断（变位性试验检查）

第六节 治疗

第五章 偏头痛与眩晕

第一节 偏头痛

第二节 前庭性偏头痛

第六章 梅尼埃病

第一节 病因

第二节 发病机制

第三节 临床表现

第四节 辅助检查

第五节 诊断

第六节 治疗

第七节 疗效评定

第七章 前庭神经炎

第一节 病因

第二节 临床表现

第三节 诊断

第四节 治疗

第五节 前庭康复训练

第八章 耳鸣

第一节 概述

第二节 病因

第三节 发病机制

第四节 影响或触发耳鸣的因素

第五节 临床表现

第六节 诊断

第七节 治疗

第九章 脑血管病与头晕/眩晕

第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势

第二节 脑血管病的危险因素及其治疗与控制

第三节 后循环与前循环

第四节 后循环缺血的急性前庭综合征

后记：八年铸就眩晕剑 造福龙江百姓赞