医学科普
发表者:曹少祥 人已读
大便带血,即是有血液从肛门排出,可以是全部都是血,也可以是大便和血液混合在一起,也可以是大便出来之后出血。颜色可呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特殊是结肠直肠肛管的出血,但偶尔可见上消化道出血。
1、痔疮:最为常见,青年人大多都有痔疮的经历。各期内痔和混合痔均可导致大便出血,外痔一般无大便混血。色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。
2、直肠癌:常见中老年人,各年龄段的大便带血均需警惕结直肠癌。常有肛门不适、排便不尽、次数增多、粪便细条状、脓血便,血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。常伴有腹胀腹痛。
3、结肠癌:中老年常见,排便习惯改变,如排便次数增多,可有腹部隐痛、腹泻或便秘,腹部可触及包块。随病程增长逐渐发生大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
4、溃疡性结肠炎:有长时间黏液便或脓血便,伴随伴有左下腹痛或下腹疼痛。
5、肛裂:现象为排便时肛门疼痛,便后疼痛会持续一段时间。
6、直肠息肉破溃出血:少见,无痛性大便出血。
7、肠套叠:小孩常见,排出黏液血便,常不含大便。常有腹痛,可触及腹部包块。
8、其他。食管胃底静脉曲张破裂及门脉高压性胃病、胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂症、恶性肿瘤(食管癌、胃癌、壶腹周围癌等)、Dieulafoy病。 肠结核、伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、梅克尔憩室炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎等。直肠炎、放射性直肠炎、肛瘘等。血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎等。 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C及维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
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发表于:2020-03-04