柳晨科普 | 活检病理诊断报告能不能加急快点出来？

前言：

疑似肿瘤的患者需要进行穿刺活检明确病理诊断，做完活检下一步就是焦急等待病理报告的“宣判”。有的患者不了解病理科的诊断流程，认为做穿刺活检和去照相馆拍照差不多，病理报告加急后立等可取。

针对大家关于病理诊断的种种疑问，柳晨大夫带着大家深入病理科“几日游”，看看一份活检小标本病理报告是怎样新鲜出炉的。

一、固定：

标本从体内取出后需要放在中性福尔马林溶液中保存，可以起到固定细胞形态的作用。

这个步骤一般至少需要4-8小时。

二、脱水：

固定满意后技师会将活检标本逐条分开，用滤纸包裹后放入标记有不同编号的小盒中，再将小盒置于脱水机内进行脱水。

这个步骤一般需要12-20小时。

三、包埋：

标本经过长时间的浸泡脱水后，技师会将其从脱水机中取出送到包埋机上将组织包裹于滚烫的石蜡中，并修整成蜡块。

这个步骤可在半小时内完成。

四、切片：

用切片机将包裹在石蜡块中的组织切成厚度只有3-5微米的薄片，每一片切片的厚度需要严格控制。

这个步骤可在半小时内完成。

五、染色：

将薄片进行烘烤后逐一进行染色（最常用苏木精-伊红染色法，简称HE染色法）。最后用盖玻片覆盖在染色组织的表面，与载玻片合体封存标本，就得到了初始病理诊断用的“HE染色切片”。

这个步骤一般需要1小时。

制片过程工序繁杂，无论哪一步都不能“偷工减料”，否则会降低切片质量，进而影响病理科医生诊断的准确性。

六、阅片诊断：

根据组织细胞的形态学表现，结合病史等病情信息，病理科医生将最终的诊断或倾向性的意见写在诊断报告上。对于诊断不明的病例，还要借助免疫组化等特殊染色加以鉴别，此时需要病理科医生做出决断。低年资病理医生诊断后，需要上级高年资医生的层层审核，必要时还需全科室讨论或医院间会诊。

因此，一份病理报告背后有着很多病理科工作人员的默默奉献和辛勤付出。大家在等待病理结果时不要再反复催促了，就像做饭一样，一味地追求速度，品尝到的也许就是一锅“夹生饭”了。

温馨提示：

为了获得高质量的病理报告，每一天的等待都很值得！

1、常规病理报告一般需要2-3个工作日，含免疫组化的病理报告一般需要3-5个工作日。

2、大医院标本众多，出具诊断报告的时间会适当延后。

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