阿司匹林你吃对了吗，几个病例敲响的警钟！

网络上流传这样一种说法：过了40岁，床头需放“救命三宝”，其中一宝就是阿司匹林，觉得胸痛和胸闷时来两片儿能救命，平时睡前吃一颗还可以预防动脉硬化和心梗。所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命，真有这么神奇吗？

心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20-30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。

但不是所有的心脏不舒服、胸闷或胸痛的症状都是心梗，消化道疾病引起的烧心、胃痛，主动脉夹层引起的胸痛等情况都不适合服用阿司匹林。因此，既往没有明确诊断的患者缺乏对心脏疾病鉴别的能力，当心脏不适和胸闷胸痛发生时，应立即呼叫和拨打急救电话120，在急救专业人员或医生的指导下用药，不要自行服用阿司匹林。

如何正确服用阿司匹林？

服用阿司匹林的最佳剂量

美国 FDA（食品药品监督管理局）曾多次发布通告：长期服用阿司匹林虽然对抗血小板治疗有效，但也会增加非心血管死亡的风险，还可能导致严重的出血。另外，针对肾功能、心血管循环受损的人，阿司匹林可能会进一步增加肾脏受损、急性肾衰竭的风险。

在心血管疾病预防和治疗中，应用的是小剂量阿司匹林，推荐剂量是每天服用75~150mg。

这个预防心血管病的剂量范围是怎么确定的呢？

给大家介绍身体里一对作用相反的物质：血栓素A2（TXA2）和前列环素，血栓素A2具有强烈导致血小板聚集和血管收缩的作用，而前列腺环素则有抑制血小板聚集和舒张血管的作用。

研究发现，服用50mg阿司匹林后，血小板的聚集作用开始受到抑制，当剂量达到70毫克后，血小板的聚集被完全抑制。每天服用75~150mg阿司匹林，可抑制血栓素A2的生成，但不影响前列腺环素的合成，而长期大剂量阿司匹林则会抑制前列腺环素的合成，带来相反的药用效果，副作用的发生也大大增加。

长期服用75~150mg的小剂量阿司匹林是临床上预防心脑血管疾病的最佳剂量。在紧急情况下，如不稳定型心绞痛和急性心梗发作、急性脑卒中时，需一次性服用阿司匹林300mg，使血小板聚集快速被抑制，最大限度阻止急性血栓形成。待病情平稳后再转为每天服用小剂量，目前临床上最为常用的阿司匹林为每天100mg。