新冠肺炎疫情下，肿瘤患者感染新冠病毒预后更差！

2020年2月14日，广州医科大学何建行团队在国际知名期刊《柳叶刀·肿瘤》上在线发表了一篇题为“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China”的研究论文，该研究发现癌症患者相比非癌症患者感染新型冠状病毒风险更高，且预后更差。这也是目前为止首个在新冠肺炎疫情下有关肿瘤患者的临床数据汇总分析。

肿瘤患者感染新冠病毒，发生重症的风险会更高！

截至2020年1月31日，该研究共收集并分析了31个省级行政区的575家医院的2007例已被确诊为COVID-19病例，在排除417例既往病史记录不足的病例后，研究最终纳入了1590例新冠肺炎感染病例。

在1590例感染病例中，有18例（1.3%）具有癌症病史，似乎高于中国的总体癌症发病率（据2015年中国癌症流行病学调查数据，总体癌症发病率为0.29%）。

在18例肿瘤患者中，肺癌是最常见的类型（18例中有5例，占28%）。25%的患者在过去一个月内进行了化疗或手术（16例中的4例，排除其中2例治疗状态不明的患者），另外75%的患者（16例中的12例）是肿瘤原发切除后的常规随访患者。

研究分析发现，与没有癌症的患者相比，患有癌症的患者年龄更大（中位年龄63.1岁 vs 48.7岁）、吸烟史更高（22% vs 7%，18例肿瘤患者中有4例具有吸烟史，另外1572例非癌症者中有107例具有吸烟史），有多发性呼吸困难症状的患者也更多（47% vs 23%），基线CT表现更严重（94% vs 71%）；但在性别、其他合并症的严重程度上并无显著差异。

最重要的是，与非癌症患者相比，癌症患者发生重症的风险更高。此外，与近期未接受治疗的患者相比，近期接受化疗或手术的患者有着更高的重症风险。

注重预防，适当延迟肿瘤治疗！

这篇分析研究也及时提醒患者和临床医生，癌症患者可能有更高的感染新冠病毒的风险，且患者感染新冠病毒后的重症率更高，预后也更差。

因此，研究团队也提出了针对癌症患者在本次疫情下的三种主要应对策略：

1.在新冠疫情流行地区，病情稳定的癌症患者应考虑推迟化疗和择期手术；

2.癌症患者应加强个人防护；

3.对于感染了新冠肺炎的癌症患者，尤其是高龄或有其他合并症的患者，应加强监护或治疗。

总而言之，癌症患者要做好个人防护，做好预防，适当延迟治疗。

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个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。

参考资料：

Liang W et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol Feb 14, 2020

本文转自“丁丁医聊”