疫情期间痔病诊疗建议

这段时间，由于新冠病毒疫情，大部分人都宅在了家里，不知道在家的你有没有受到痔病的困扰，在这里作为一个肛肠科主治医生，说一下自己的一些看法及建议，供需要的参考：

1、痔病根据其情况可分为外痔（临床上常分炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔4种），内痔，混合痔，临床上以混合痔多见，也有单独发作的血栓性外痔或炎性外痔，临床常疼痛不适感明显（可参考下图），或者仅为出血性内痔，肛缘比较平整，这个时候就需要医生的专门器械检查了。

混合痔

混合痔内痔脱出为主

炎性外痔（重度）

内痔

炎性外痔

血栓性外痔

静脉曲张性外痔

结缔组织外痔

2、按治疗原则一般没有症状的痔可以不治疗。肛肠科门诊可以常见一些患者（女性较多见），“啊，医生，我肛门上长了一个“息肉”，我都不知道什么时候长出来的，就是洗澡的时候摸到的，也不痛不痒的，会不会是癌症啊”。这种一般较大可能性就是结缔组织性外痔（赘皮外痔），一般没症状的我们是不建议处理的，平时多注意饮食、作息规律注意肛门部卫生即可。

3、痔病作为一种常见病及多发病随时都有可能发作，其中大便干结、腹泻及作息不规律（尤其是熬夜），过食辛辣、饮酒常常为痔病的发病因素，常表现为肛缘突出物引起的肛门不适，疼痛，大便出血，或大便时脱出物不能回纳、大便不尽感等等。这时就需要注意了，如果存在这些情况，由于医院就诊不方便或者害怕医院交叉感染，可暂时注意饮食，调节饮食结构及作息，适当饮水，温水坐浴肛门，必要时可选用马应龙痔疮膏/痔疮栓、肤痔清软膏、太宁栓或多粘菌素B软膏等其中一种外用，大便干燥者可选择蜂蜜水，麻仁丸、六味能消、小麦纤维素、聚乙二醇或乳果糖等口服辅助通便，疼痛较重者可适当给予止痛药止痛，肿胀感明显者可选用迈之灵片或者地奥司明片减轻肿胀，出血多者可选用云南白药或痔康胶囊等。若症状缓解消失即可停药，若2-3天仍不缓解建议医院专科就诊，排除其他需要处理的疾病或肛门直肠恶性病变等，如若必要可行手术治疗，儿童、孕妇或老年患者合并其他多种疾病者，请谨慎选择或听从专科医生意见，望谨记，医院就诊时请做好防护措施。

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