宫颈癌病人正式放疗前的流程

大家好，我是西安交通大学第二附属医院放疗科的副主任医师任宏涛。目前主要从事恶性肿瘤的放疗工作，今天呢，希望用通俗易懂的方式和大家聊一聊宫颈癌病人正式放疗前的流程。

如果您不幸确诊了宫颈癌，而您的主治大夫需要放疗，那么首先呢您需要到我们放疗科门诊来进一步咨询病情，并明确是否确定需要放疗。如果确实需要放疗，我们会跟您预约一个时间，通常是周一到周五的上午。比如我预约的时间是周一的上午9点，您需要7点起床排便，尽量排空大便，之后正常吃早饭，并保证饮水200—300ml，不需要空腹。您按时到门诊以后，我们将进一步查阅病历，核对资料，没有遗漏后就准备做放疗定位。我会将您带到放疗科CT定位室，在定位之前呢，您需要除去衣物，包括内衣。我们会在治疗床上为您制作一套自身特定的热塑体膜，这个热塑体膜在75度的热水中会变软，我们会像贴面膜一样贴在您的下腹部，在贴上的一瞬间您会感觉烫，但是请不要紧张，很快就会降温。大概10分钟后体膜会降至常温并变硬固定。这样咱们放疗定位的第1步就完成了，后面开始第2步，就是做CT扫描。在扫描之前呢我会在您身体两侧画两条标记线，这个标记线很重要，如果以后不清楚了需要找医生描线，不建议自己操作。这个CT扫描的和普通的CT检查是一样的。做完扫描我会记录您的电话号码，并告诉您3~5个工作日后我会你打电话，需要您来医院做放疗复位。

在做完CT扫描后我会进一步核查您的病历资料和影像学资料，为您制定一个放疗计划，然后进行放疗靶区勾画。靶区勾画完成后通常我们医疗组成员要进一步确认放疗计划和靶区是否合理。确认后会提交给物理师做放疗计划，计划完成后需要我们进一步确认，没有问题后我会给您打电话预约时间来复位。来复位之前和定位前的准备是一样的，需要提前两小时排空大小便并保证饮水200—300毫升。

复位的过程和定位过程相似，在复位时我会在体膜上做标记，核对位置，误差在要求范围内即可完成复位。结束后我会给您交代5点要求：第一，放疗前两小时排空大小便，并引用200—300毫升水；第二，保持标记线清楚，如果不清楚可以找医生描线；第三，每天早上8点到妇科冲洗室做冲洗；第四，每周三复查血常规，保证白细胞，血小板，血红蛋白正常，也就是血常规上前3行的指标；第五，放疗过程中有任何不适及时来门诊就诊。后边就开始放疗了，我会根据您的病情告诉您需要做多少次放疗。

以上就是放疗前需要做的一些准备，后续我还会用这样简单易懂的方式说一些大家比较关心的话题。