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高玉玖 三甲
高玉玖 主治医师
十堰市太和医院 肾病内科

肾移植术前准备

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等待移植时,

您一定已有了自己的决定,您也许正期待着早日通过肾移植手术找回渴盼已久的健康。别着急,请先放松一下,要知道,前面也许还有一段不算太短的路要走。

1

你要学会登记与等待

―旦决定进行肾移植手术,您应立即在移植中心进行登记,越早加入到等待移植的排队名单,您越有机会尽快获得合适的供肾。

由于供肾短缺,在您完成登记之后,除了积极进行保守治疗之外,唯一能做的可能就只有耐心等候了,由于很难预计等待的时间,所以您必须将您的地址、电话及最新的健康状况告知移植中心。这样,当移获得与您匹配的供肾时可以及时联系到您。

2

寻找供肾大揭秘

“将来移植进我身体的肾脏来自哪里?我该如何选择?”

供肾有两种来源:

尸体供肾:

是指移植肾来自于尸体的同种肾移植。供肾必须来源于未受损伤或者损伤较小的供者,并且供者不得具有可传播的感染倾向或恶性肿瘤。因此捐献器官必须在接受了筛查后才可使用。当然,组织配型检测是绝不会忽略的一点,配型相合度越高的供肾,预计的效果越好。

活体供肾:

是指移植肾来自于健康人体的同种肾移植,肾脏来源多是与受者有血缘关系的亲属或配偶。与尸体供肾相比,活体供肾的组织相容性好,因此术后短期效果好、手术时间安排相对灵活、移植肾功能平稳。

温馨提示:

如果您在考虑接受活体供肾,那么我猜您一定希望对以下的供体检查流程进行了解:

首先,医生需要确定供者与您的关系是否符合相关伦理学规定。双方必须是配偶、直系血亲或代以内旁系亲属关系。

其次,医生将通过—系列检测来确定供者和您的组织配型情是否适合进行移植,此时将会对供者进行体格检查、常规化验、肾脏专项检测,以对全身健康状况和肾脏情况进行全面了解。

3

术前手术大解析

病肾切除手术:

如果您存在肾脏结构异常、肾脏恶性肿瘤、再次肾移植等情况,医生出于治疗需要可能需要在移植前把病肾切除。如果您在病肾切除23个月后彻底恢复,即可考虑进行肾移植手术。

下尿路手术:

如果您有下尿路梗阻或下尿路功能受损导致排尿障碍,医生为了防止移植肾功能受损,需要在移植前进行手术缓解治疗。

胃肠道手术:

如果您有胃肠道严重病变,医生为避免移植后大剂量免疫抑制剂的应用导致胃肠道出血和感染的风险增加,可能会建议您进行手术治疗。

胆囊切除:

只有在胆囊结石伴反复感染或胆道梗阻的情况下,您才需接受移植前胆囊切除手术。

脾切除:

只有少数脾功能亢进或ABO血型不相容的病人才需接受移植前脾切除处理。


高玉玖
高玉玖 主治医师
十堰市太和医院 肾病内科