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王铭 三甲
王铭 主任医师
武汉市精神卫生中心 精神科

早期精神病(精神分裂症)的识别

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研究表明:精神病人在出现明显的精神症状到接受恰当的治疗通常有一段相当长的时间。精神分裂症患者前驱期(初次明显的行为改变到第一次出现精神病性症状)平均持续两年。而出现精神病性症状到接受治疗的时间大约为一年。Helgasom(1990)发现,精神病人开始出现异常的表现到接受第一次治疗的平均时间为2年半。

大量的研究结果表明对于精神病有效治疗的延迟会导致显著后果。青少年是精神分裂症的易患人群。这些病人治疗的是否及时导致他们不同的人生发展结局。没有及时有效地治疗会导致病人减少康复的机会。其后果:

1、 康复缓慢或不能康复

2、 预后差;

3、 影响个体的心理发育和社会发展;

4、 人际关系紧张、丧失家庭和社会支持;

5、 造成学习、就业中断和失业;

6、 导致自尊心丧失和缺乏自信;

7、 多次的住院治疗治疗的费用增加。

因此,对于精神疾病的早期识别才可能干预和在疾病的最早的时机给予恰当的治疗或处理。

精神病早期的关键症状

精神病在发作之前就已经出现了许多症状,这些症状包括:

1、 情感变化:猜疑、抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹、愤怒。

2、 认知变化:奇特的想法、记忆力障碍、注意力集中困难。

3、 自我感知,对他人感知,对外界感知的变化。(如感到周围的事物发生了改变,感到思维飞奔或迟滞)

4、 躯体方面的变化:睡眠障碍,食欲改变,各种躯体不适的主诉,无精打采,无所事事,认知障碍。

5、 工作和学习能力下降。

6、 社交退缩或者不感兴趣。

尽管患者为上述症状所苦恼,但是他们却很少向他人谈这些症状,也不会主动寻求帮助。当然出现上述症状的情况可能有很多原因,不一定都发展到精神病的程度。当一个青年人如果没有明显的原因出现持续的行为改变和功能改变后应当考虑患有精神疾病的可能性,应高度警觉,密切观察,必要时向专业人员咨询。

王铭
王铭 主任医师
武汉市精神卫生中心 精神科