医学科普
发表者:赵慧 人已读
疫情时节您是否该去眼科就诊?
原创 李明武 眼科医生李明武 今天
新冠状病毒的疫情打乱了全中国人的生活和工作节奏,让这个年关成了真正的“关”!考验着无数人的智慧与担当!针对疫情,医务工作者的工作固然是许多人生的希望,但他们可做的工作十分有限,正如特鲁多医生的墓志铭所言:“有时治愈,常常帮助,总是安慰”。目前给予的治疗可以理解为帮助性的,像许许多多其它疾病一样,患者的恢复要靠自身免疫系统来清除身体内的病毒,所以不要把自己的身家性命寄托在医生身上。无论什么疾病,预防是重中之重,传染性疾病更是如此。作为社会的个体,掌握必要的健康知识,养成良好的卫生、生活习惯(饮食、起居、锻炼、睡眠、心态等)是预防所有疾病的核心。
战胜疫情,需要全社会的参与。
隔离患者和疑似患者、减少人口流动与聚集是预防传染病传播的重要措施。医院作为一个病患聚集的场所,疫情当下前往医院相对是有风险的。有些患者或家属觉得这个时期医院很多科室病人少,看病不用排队或排队时间少而前往就诊的想法是十分不可取的!这在2003年的SARS期间是有沉痛教训的。那我们是否讳医忌医呢?答案肯定是否定的。有些疾病如果不及时就诊,后果也是灾难性的。那么什么情况下该及时去医院看病呢?每个科室都有相应的情形,由于专业知识的局限性,这里仅就眼科方面的知识和大家探讨,希望对大家有所帮助。
眼科最急的病是化学烧伤,比如盐酸、石灰、氨水等溅入眼部,现场立即冲洗后,应尽快上医院。水是现场冲洗的第一选择,特殊情形下,尿液也可能是挽救视力的权宜之计。
春节期间烟花爆竹炸伤多发,其它的眼外伤也需要及时就诊,特别是外伤后看不清或出血时。当然,如果磕碰后眼部没有出血、看东西没有影响,可先在家局部凉敷,观察病情变化再决定是否前往医院就诊。
眼睛的功能是看东西,任何突发的看不清、看东西有遮挡感均需要及时就诊,合并眼红、眼痛(或同侧头痛)的可能是青光眼、虹膜炎、角膜炎等,不伴有眼红眼痛的可能是视网膜脱离、视网膜血管阻塞、眼底出血等。
眼红是另外一个常见的就诊原因。1~3天内逐渐发生的伴有分泌物的眼红,通常双眼先后发病,双眼轻重可能不一,急性结膜炎的可能性大。急性结膜炎大多数是自限性疾病,局部凉敷,清洁,通常7~10天就好了,不遗留后遗症,只有少数患者可能发展为角膜炎。本次冠状病毒感染,部分患者可首先表现为急性结膜炎,随后出现发烧、咳嗽等其它症状。疫情当下,建议急性结膜炎患者在没有视物不清、没有发烧等其它症状时,在家凉敷,一日多次,及时清理眼周的分泌物,观察病情变化;如出现视物不清再前往眼科就诊,而出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院感染科就诊。
不伴有眼痛、分泌物、视物不清等其它不适的突发眼红,往往是结膜下出血,如下图所见,眼红区域大多局限,边界清楚,原因往往不清楚,看上去很可怕,实则没有什么危险,建议凉敷2~3天后局部再热敷,通常10天左右自己就吸收了。
建议以下情形在疫情时期暂缓就诊:
验光配镜
儿童斜视
老年人逐渐发生的视物不清,常常提示白内障
药物控制良好的青光眼,在家继续用药
不伴有其它症状的眼红,常常提示结膜下出血
不伴有其它症状的活动性黑影(飞蚊症),提示玻璃体混浊
建议以下情形在疫情时期也需及时就诊(就诊时做好个人防护):
眼部外伤(无出血、无视物不清者除外)
眼部进异物后
突发眼红、眼痛、头疼,常常提示急性闭角型青光眼
突发或短期逐渐加重的视物不清
突发视物遮挡,常常提示视网膜或视神经病变
合并视物不清的眼红
另外,不少医疗平台(包括各医院自营)的网络咨询业务对您决定是否去就诊可能也有帮助。(以上建议仅是个人经验,请决策时根据个人情况慎重考虑,本公众号不承担决策后不良后果的责任)
至此春节之际,给大家拜年:期盼疫情尽快被控制!祝福大家鼠年安康!万事如意!
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发表于:2020-01-25