医学科普
发表者：徐如龙 人已读
H.pylori 感 染 可 导 致严重并发症，且感染后终生具有传染性，因此共识推荐对所有的 H.pylori 感染者进行根除治疗（除非受其他因素限制）；对于无症状的H.pylori 感染者，根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前；H.pylori 根除能够预防胃癌发生，其风险下降程度依赖于根除时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。
H.pylori 根 除 方 案 的疗效取决于抗生素耐药和宿主的基因多态型，因此，共识认为根除方案应该基于当地情况，最好依据药敏试验结果、抗生素使用情况和临床效果的数据选择。共识强调 H.pylori 根除治疗 后 ，应 该 常 规 检 测 H.pylori，评估根除是否成功，推荐非侵入性检查为首选。
对 于 根 除 H.pylori 能否预防胃癌这一大家关注的问题，共识明确回答，根除 H.pylori 可降低胃癌风险，而风险下降的程度取决于根除治疗时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。根除H.pylori并不能完全消除胃癌风险，如患者仍存在有胃癌风险（黏膜萎缩），应进行内镜和组织学随访。
随访的高危人群还包括：处于人群萎缩高发年龄段的患者、治疗前胃蛋白酶原Ⅰ<70ng/ml 和 胃 蛋 白 酶 原 Ⅰ/Ⅱ≤3、有不典型增生和早癌风险的高危人群。
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发表于：2020-01-13
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