
刘坤
主治医师
益阳市第四人民医院
感染康复科
医生啊,我要手术,请马上给我做,要不然我会病死!
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从县城转诊入我科的一名艾滋病患者,硬是急着要给他做左侧颈部淋巴结肿大切除手术!
这名感染者50来岁,因发现左侧颈部不明肿块一个月,无其它不适,就诊县城医院,当地医院正准备给他行手术时,血检查发现HIV阳性,考虑艾滋病后,为行专科治疗再转入我院我科。

患者入院后完善全身淋巴结B超,发现颈部,腋窝,腹股沟等全身多处淋巴结肿大,最大的是左侧颈部4*3cm大小。
患者及家属多次来医生办公室要求尽早手术切除,担心会病死!县医院那边要求马上手术,你们这又不急着做,是不是拖着我治疗,搞我的钱!
患者配合治疗的积极性太高了,也让医生头疼。没办法,只能慢慢的,反复向患者及家属解释。
第一:艾滋病合并淋巴结肿大的原因有很多,特别是全身淋巴结肿大最为常见。
第二:您的发病时间短,肺部无明显异常,只是单纯的全身淋巴结肿大。
第三:结核与淋巴瘤的可能性小,但不排除,考虑艾滋病引起的全身淋巴结肿大的可能性大。
第四:等待您免疫力CD4结果或者其它检查结果出来后,综合考虑是否手术。
第五:可以考虑先进行病理性穿刺。
第六:先抗艾滋病病毒治疗是首要关键。

经多次,多层医生解释后,患者才消除急于做手术的情结,才消除误会!
其实患者的不理解,有时靠的是医生耐心细致的沟通与解释:
方可解开患者心中的疑惑;
方可理解医生,尊重医生;
方可配合选择最合适的治疗方案!
此名感染者愈后如何,敬请关注故事发展!
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