医学科普
发表者:张波 人已读
胡桃夹综合征主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
1.保守治疗
保守治疗指的是患者需要定期复查,观察病情进展程度,同时避免剧烈活动,必要时可口服阿司匹林或ACEI类降压药缓解血尿及蛋白尿等症状。
当患者保守治疗超过一定时间(未成年人观察期为24个月,成年人观察期为6个月),症状无好转或加重时,可考虑手术治疗。
2.手术治疗
手术方式主要包括:
①(“逃”)左肾静脉移位术或自体肾移植;
②(“绕”)左肾静脉分流术;
③(“裹”)人造血管包裹左肾静脉;
④(“撑”)左肾静脉血管内支架置入术;
⑤(“罩”)左肾静脉血管外支架置入术。
第1、2种手术方式由于创伤大,难度大、风险高、并发症多等因素,目前已较少开展;
第3种手术方式目前数据较少,疗效有待商榷;
第4种手术方式目前国内外应用较多,但术后患者需终生服用抗凝药物,并且有支架移位、脱落、血栓形成等不良事件发生。
综合考虑所有术式的安全性及有效性,可考虑第5种手术方式 ——左肾静脉血管外支架置入术。
发表于:2020-01-09