《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃225

【每日一星1823（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】王女士，22岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：aps/pt-igm 31.1↑，TNF-a 183↑，TSH 3.55↑,NK 3%↓，25羟Vd 18.8↓，HCY 15.5↑,A5抗体 47.3↑，B细胞18%↑，LA1/LA2 1.27↑，叶酸代谢中度风险，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，高同型半胱氨酸血症，同种免疫紊乱，叶酸代谢障碍，治疗：阿斯匹林➕泼尼松➕爱乐维1片/天，➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+安百诺+瑞白+维生素B6+弥可保+芬吗通+修美乐+他达拉非+叶酸片+复方阿胶浆+补佳乐+蛋白+绒促+格华止等，孕期一般情况良好，NT无创、大排畸顺利通过，于2019年12月17日足月剖宫产小公主一枚，体重6斤6两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星1732（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】郭女士，24岁，菏泽人济南工作，因不良妊娠3次（胎停3次）后就诊。化验：25羟Vd16.6↓，FSH17.23, LH34.91, E257, P0.5, C4 0.146↓，TsH4.95↑，NK3%↓, AMH2.01↓，HDL-CH1.59↑, ACA-igM, aps/PT-igM31.333↑, IL-6 6.88↑, 诊断:APS，高胆固醇血症，25羟Vd缺乏，卵巢功能减退，亚甲减，治疗：阿斯匹林➕美卓乐＋Q10➕爱乐维1片/天，➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+弥可保➕维生素Vb6➕芬吗通➕优甲乐半片＋蛋白＋他达拉非等，在付老师和我的保驾护航下孕期一般情况良好，NT无创顺利通过，于2019年12月14日足月顺产小公主一枚，体重6斤2两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2206】段女士，29岁，云南人，结婚5年，患狼疮和肾性高血压13年，病情稳定后于2017年怀孕，孕期持续用强的松、纷乐和拉贝洛尔，但孕25周发现脐血流返流、妊高症、胎儿发育迟缓和羊水减少，住院保胎后效果不明显，被迫引产，就诊。化验：抗核抗体1:100阳性，抗rRNP抗体阳性，抗膜联蛋白A5增高，为43.92，AMH降低，为0.41，25-羟维生素D降低，为18.3，补体C3和C4均降低，分别为0.63和0.06，诊断：狼疮，抗磷脂综合症，维生素D降低，卵巢功能衰退。治疗：强的松+羟氯喹+低分子肝素+阿司匹林+他克莫司+钙剂+骨化三醇，2019年4月发现怀孕，孕期顺利，孕34周发现血压高，考虑妊高症，住院，2019年11月20日，孕34周+2天，剖腹产女宝一枚，体重1930kg，身高40cm，宝宝在新生儿科住院6天后出院回家，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星2061续集-重磅推出】邓女士，36岁，长期不孕，被迫做试管婴儿，但连续7次失败，其中6次不着床，1次生化，曾使用益塞普、蛋白、纷乐、环孢素、肝素和阿司匹林等均无效，焦虑不安就诊。过去有支原体感染。化验：抗波形蛋白抗体增高，为10.42，AMH降低，为1.73，血小板聚集率增高，为96%，血栓弹力图MA增高，为70.4，血清TNF增高，为11.26，白介素6增高，为16.25，白介素2增高，为1.88，白介素10正常。诊断：不典型产科抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，支原体感染。治疗：修美乐，他克莫司，低分子肝素，阿司匹林，赛能，蛋白，阿司匹林，美卓乐等。用药后第8次移植成功，HCG曾在8000左右有过降低，通过强化治疗化险为夷，后来孕期顺利，2019年12月21日，孕39周+2天，剖宫产男宝一枚，体重八斤，身高56cm，评分10分，母子平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星2210】尤女士，38岁，河北唐山人，足月产一次，第一胎孩子患自闭症，要二胎连续不明原因胎停2次，第一次2017年10月,孕8周胎停，第二次2018年7月孕8周胎停，后于2018年12月就诊，完善化验：标准化SCT比值升高1.21；血小板聚集率增高，为86%；纤溶酶原活性降低，为58%，NK增高，为18%。诊断：抗磷脂综合征，治疗:阿司匹林+钙片+泼尼松+纷乐+低分子肝素+环孢素，怀孕初期，HCG翻倍可，雌孕激素不稳定，加用地屈孕酮和补佳乐，顺利长胎心胎芽，孕期顺利，于2019年9月24日，孕38周，因D2聚体异常升高，剖宫产女宝一枚，体重6.2斤，母女平安！现产后3个月，孩子机灵可爱!2019年12月22日赠送锦旗一面，曰：妙手神技，德艺双佳。

【每日一星2056续集】春女士，内蒙古人，29岁，结婚2年，2017年结婚度蜜月时怀孕，孕40天时做B超显示有胎心胎芽，当孕12周准备做NT时，发现胎儿已经停止发育，彩超显示停在9周，半年后再一次怀孕，但做彩超是空囊。染色体等检查都没有发现问题。2018年就诊。化验:抗核抗体阳性，抗Ro52阳性，抗蛋白C抗体阳性，叶酸代谢基因: C677T C/T杂合子突变，A66G A/G杂合子突变，甲状腺球蛋白抗体高，为102IU/ ml，25-羟基维生素D3偏低，为22.96nmol/ L，血小板聚集率偏高，AA 为100％，ADP83.5%,子宫动脉阻力高，左侧S/D：8.3，RI:0.83，右侧S/D：5.47，RI:0.82，胰岛素释放实验:空腹胰岛素为10.9，半小时为58.3，1小时为47.5，2小时为26.9，3小时为32.4，封闭抗体阴性。诊断：未分化结缔组织病+产科不典型抗磷脂综合征+维生素D缺乏+子宫动脉阻力高+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+桥本甲状腺炎。治疗：低分子肝素+美卓乐+纷乐+钙片+骨化三醇+硝苯地平+硒酵母+二甲双胍+他达拉非+贝前列素+参芎葡萄糖注射液+补佳乐+地屈孕酮+活性叶酸。2019年2月10日末次月经，早孕期间查子宫动脉阻力很高，左S/D10.5, RI0.9,右S/D5.6，RI0.82，给予他达拉非、硝苯地平和参芎葡萄糖注射液，2周复查仍高，加用复方阿胶浆，后复查阻力降低。整个孕期安全度过危险期，孕36周停掉了所有用药，2019年11月16日，孕39周+6天，顺产女孩6.88斤，出生时，孩子患湿肺，治疗9天痊愈！此时，孩子睡了，看见他的样子就像小天使，睡梦中总是笑，谢谢刘主任，让我做了一个幸福的妈妈，想想当初我都怀疑自己这辈子还能不能当妈妈了，是刘主任圆了我的梦，一路的保胎很辛苦，但是处处刘主任都有应对措施！曾经我一度认为自己身体很好，通过这次怀孕不得不承认我在凝血、免疫方面还是大有问题！接下来等待孩子一岁，我打算趁年轻备战二胎！

【每日一星1693续集】李女士，29岁，河北省张家口人，于2017年和2018年各胎停一次，目前自行怀孕九周加。化验：抗磷脂酰乙醇胺增高，为18.28，封闭抗体：阴性，25羟维生素D3降低，为9.9，同型半胱氨酸偏高，为9.7，总补体：64，免疫球蛋白E：172.1，白介素2：0.88，白介素4：0.54，白介素10：0.72,肿瘤坏死因子：0.12,粒系集落刺激因子：0.75，子宫动脉阻力双侧RI均为1.0，有断流现象。诊断：抗磷脂综合征，子宫动脉阻力高，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+低分子肝素+强的松+赛能+弥可保+叶酸+骨化三醇+VB6+他达拉非+硝苯地平控释片，孕期顺利，2019年12月19日，孕40周，剖宫产七斤四两女宝，身高52cm，评分10分，非常可爱，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星2218】高女士，31岁，山西太原人，结婚5年，连续两次胎停，都是在孕50天无胎心停止发育。化验:血清肿瘤坏死因子增高，为98.19，白介素6增高，为183.12，抗SSA，SSB和Ro52阳性，抗核抗体斑点型1：80，同型半胱氨酸高，为24.46，血小板聚集率增高，为96%，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为150.6，抗凝血素-IgM抗体增高，为22.27，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，诊断:不典型产科抗磷脂综合症，高同型半胱氨酸血症，叶酸代谢基因突变，治疗:阿司匹林+钙片+赛能+美卓乐+低分子肝素！孕期子宫动脉阻力增高，加用他达拉非片。孕期一切顺利，2019年10月30号刨腹产顺利产下男宝宝，体重3630克，母子平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星1269续集-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】张女士，38岁，辽宁人，结婚5年，2017年，自然怀孕孕7周时仍无胎心，行人工流产，2018年11月自然怀孕，生化妊娠。2019年3月23日末次月经怀孕，于是张女士想到俩次胎停育焦虑就诊，化验结果如下:血小板聚集率偏高，AA为99.26%，ADP为84.6%，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体偏高，为10.38ng/ml，蛋白S活性偏低，为44.5%，B细胞偏高，为17%，胰岛素释放试验:空腹34.3，半小时195.2，1小时195.2，2小时＞200，3小时＞200，25-羟维生素D偏低，为7.3ng/ml，子宫动脉阻力高，左侧S/D：6.8，RI:0.85，右侧S/D：5.8，RI:0.83，同型半胱氨酸偏高，为13umol/L，诊断为:抗磷脂综合征+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸血症+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+纷乐+二甲双胍+肝素+美卓乐+钙片+骨化三醇+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+补佳乐+地屈孕酮+活性叶酸+甲钴胺+维生素B6。孕12周+时，度过危险期，已报喜！孕中晚期，患者定期复查各项指标，规律用药，于2019年12月23日剖宫产一枚5.8斤健康女宝，母女平安！特此报喜！

【每日一星1985续集-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】代女士，32岁，河北保定人，结婚7年，2014年自然怀孕孕7周胎停育，2015年6月自然怀孕后，生化妊娠，2015年12月自然怀孕孕7周胎停育，2017年9月自然怀孕孕12周胎停育。2019年3月22日末次月经，自然怀孕，于是焦虑就诊，化验：抗核抗体1:100核颗粒型阳性，血小板聚集偏高，为82%，蛋白S活性偏低，为41%，子宫动脉阻力偏高，左S/D8，右RI0.87，右S/D7.3，RI0.86，25羟维生素D偏低，为21.1，同型半胱氨酸偏高，为14.4，胰岛素释放试验:空腹胰岛素8.5，半小时65.2，1小时68.3，2小时42.8，3小时40.1，叶酸代谢基因:C677T C/T杂合型，A66G A/G杂合型。诊断：未分化结缔组织病+叶酸代谢基因突变+胰岛素抵抗+高同型半胱氨酸血症+子宫动脉阻力高+维生素D缺乏。治疗上：阿司匹林+纷乐+钙片+骨化三醇+美卓乐+肝素+他达拉非+硝苯地平控释片+贝前列素钠片+活性叶酸+甲钴胺+维生素B6+二甲双胍片+丙球。早孕期谷草转氨酶升高，为81，谷丙转氨酶偏高，为167，给予应用易善复口服及还原性谷胱甘肽注射液静点，后肝功恢复正常。孕27周+时，度过危险期！已报喜！孕中后期，定期监测各项指标，规律用药，于2019年12月25日孕38周+2时顺产一枚5.6斤健康女宝！母女平安！特此报喜注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2222】李女士，30岁，辽宁大连人，结婚5年，之前怀孕有连续不明原因胎停3次（自行怀孕3次），第一次无胎心胎芽，第二次第三次有胎心胎芽后孕8周左右胎心消失，后2018年10月份就诊。检查：抗内皮细胞抗体1:40阳性，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为32.53，抗核抗体1:100阳性，左侧子宫动脉阻力增高，SD值和RI分别为5.6和0.88，同型半胱氨酸增高，为11.73，胰岛素抵抗实验0、半小时、1小时、2小时和3小时分别为58、279、1117、423和447，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变，诊断：不典型抗磷脂综合症+UCTD+子宫动脉血流高+叶酸代谢中风险+同型半胱氨酸血症+胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+美卓乐+赛能+低分子肝素+钙尔奇+5-甲基四氢叶酸+弥可保+维生素B6+他达拉非+二甲双胍，孕12周毕业，孕期虽然有些小波折，好在都顺利度过，2019年11月05日，孕40周，顺产女宝一枚，体重7.3斤，母女平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星2224-来自河北省沧州中西医结合医院王晓磊主任】吴女士，31岁，沧州人，2胎怀孕有连续不明原因胎停3次（自行怀孕3次），均为50天左右有胎芽无胎心，后2019年5月6号发现怀孕36天，hcg35.92就诊。检查：子宫动脉阻力稍增高，SD4.62，3.84值和RI分别为0.78，0.74和0.88，血小板聚集88.4，孕后ndrvvt逐渐升高，至1.37，诊断：不典型抗磷脂综合症+血小板聚集高，治疗:阿司匹林+低分子肝素+钙片+地区孕酮+补佳乐+黄体酮针，hcg翻倍正常，但hcg17949仍无卵黄囊，且有囊周积液，子宫动脉阻力升高，肝素加量，并加丹参川芎颗粒，出现胎心胎芽，孕后期出现脐动脉血流升高，s/d5.25，胎儿偏小4周，加贝前列素钠，逐渐降至正常，胎儿偏小周数缩短。12月13号中午12点刨腹产男宝宝一枚母子平安！34周+5体重4斤！祝贺祝贺！！！

【每日一星1824（续集）-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】李女士，26岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：ACA-IGM 11.57↑，TNF-a 40.8↑，ASO 330.4↑,NK 21%↑，25羟Vd 11.2↓，INS 14.55↑,A2抗体37.48↑，乙醇胺抗体16.88↑，APT-igG 18.428↑，叶酸代谢中度风险，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，同种免疫紊乱，叶酸代谢障碍，治疗：阿斯匹林➕泼尼松➕爱乐维1片/天，➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+强克+瑞白+芬吗通+叶酸片+复方阿胶浆+蛋白+格华止等，孕期一般情况良好，NT、无创、大排畸顺利通过。于2019年12月14日足月顺产小公主一枚，体重7斤1两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2226-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】焦女士，33岁，菏泽人，因不良妊娠2次（4个月难免流产一次，8周胎停1次），于试管移植9天后就诊。化验：ACA-IGM 10.87↑，TNF-a 40.8↑，,NK 14%↑，25羟Vd 30.2，INS 13.93↑，乙醇胺抗体20.95↑，aps/PT-IgM10.8，aps/PT-IgG3.6↑，诊断:抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，维生素D缺乏，同种免疫紊乱，治疗：阿斯匹林➕泼尼松➕润康➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+芬吗通+格华止等，孕期一般情况良好，NT、无创、大排畸顺利通过，于2019年12月25日足月顺产小公主一枚，体重6斤8两，母女平安，祝贺祝贺！！！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2207-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】杜女士，36岁，西安人，结婚12年，4次不良妊娠病史，包括2次自然怀孕后均胎停，2次胚胎移植均生化。于6月6日自然怀孕，因反复阴道出血入住我院，查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、抗精子抗体均为阳性，NK4.4%，TNF257，TG78.9IU/ml、TPO20.4IU/ml，叶酸基因代谢示C677T：C/T型，25-羟基维生素D3为16.4ng/ml，子宫动脉超声S/D及RI高，诊断：抗磷脂综合征+桥本+叶酸基因代谢异常+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+低维生素D3，治疗：甲泼尼龙静滴后改为美卓乐+纷乐阿司匹林+硒酵母+优甲乐+活性叶酸+硝苯地平+贝前列素钠+他达拉非片+骨化三醇+安络血+间苯三酚，并给予速碧林+瑞白+HCG针+参芎葡萄糖及丙球+益赛普5次及修美乐2次应用，孕10周时HCG最高达20万mIU/ml，经过上述治疗后胎儿发育良好，如期出现胎芽胎心，患者现孕31周，顺利通过各种监测，已度过危险期，等待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2208-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】梁女士，33岁，北京人，结婚7年，不孕5年，4次不良妊娠病史，4次胚胎移植，其中包括2次不着床、1次生化、1次宫外孕。2019年5月6日于北京某医院生殖科再次行胚胎移植术，因HCG增涨受限于5月24日就诊我院，查抗蛋白S抗体、抗凝血抗体及抗磷脂先丝氨酸/凝血酶原抗体均阳性，叶酸代谢基因示C677T：T/T型，NK3%，TNF188，TG35.8IU/ml、TPO26.1IU/ml、TSH2.73uIu/ml，25-羟基维生素D3为18ng/ml、同型半管氨酸11.3umol/l，子宫动脉超声S/D及RI高，诊断：抗磷脂综合征+桥本+叶酸基因代谢异常+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+同型半管氨酸高+低维生素D3，治疗：美卓乐+纷乐+环孢素+阿司匹林+硒酵母+优甲乐+活性叶酸+硝苯地平+贝前列素钠+他达拉非片+维生素B6+维生素B12+骨化三醇，并给予速碧林+瑞白+HCG针+参芎葡萄糖及丙球+欣普尼应用，孕10周时HCG最高达140344mIU/ml，经过上述治疗后胎儿发育良好，如期出现胎芽胎心，患者现孕34周，顺利通过各种监测，已度过危险期，等待成功分娩！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2209】谭女士，35岁，山东德州人，结婚10年，结婚后一直怀不上，检查输卵管造影，为输卵管通而不畅，还有输卵管高举，做腹腔镜，紧接着通输卵管4个月，终于2016年春节前发现怀孕，怀孕仅8周，胎心消失，数天后自然流产，一直到2018年未孕，2018年开始做试管，2018年4月份取卵，移植鲜胚，没有着床，吃半年中药还是未孕，2018年12月份再次移植不着床，2019年2月自行怀孕，但出血，保胎一个月，打黄体酮，孕8周又胎停，宝宝染色体正常，2019年5月份焦虑不安就诊。化验：抗凝血素抗体-IgM增高，为33.07，叶酸代谢基因677位点杂合子C/T突变，子宫动脉阻力左侧和右侧S/D分别为7.12和8.16，RI分别为0.85和0.89，血清TNF/IL10增高，为65.97/2.41，诊断：不典型产科抗磷脂综合征，叶酸基因突变，子宫动脉阻力增高。治疗：阿司匹林*赛能*泼尼松*钙片*滋肾育胎丸*肝素，用药近2个月自然怀孕，后因HCG翻倍不佳，短期用强克*吉塞欣*HCG，目前孕25周，一切顺利，等待成功分娩！

【每日一星2211】张女士，32岁，山东菏泽人，结婚10年，不孕12年，连续不良妊娠4次（自怀一次为宫外孕，后试管3次移植，3次取卵），两次孕6周胎停，均无胎心胎芽，一次生化，后2019年4月焦虑就医，化验：血清肿瘤坏死因子增高，为47.63，白介素6增高，为46.02，蛋白S，为91%，AMH降低，为2.16，血小板聚集率增高，为92%，子宫动脉阻力高，为左S/D7.52，RI0.88，右侧S/D0.74，RI0.86,封闭抗体为阴性，抗蛋白S抗体阳性，抗膜联蛋白A2抗体高，为99.69，25-羟VD低，为13.41，甲功TSH高，为3.78。诊断：APS，桥本，亚甲减，VD降低，子宫动脉阻力高，卵巢功能低，荨麻疹。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+塞能+优甲乐+辅酶Q10+培卵素+VC+他达拉非+吉赛欣+低分子肝素，于2019年7月13日第四次移植成功，现已孕26周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星2212】贺女士，48岁，浙江人，结婚20年，已生育儿子19岁，想要二胎，多年前胎停一次，四年前开始IVF,四次移植均不着床，后2019年6月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为28.63，NK高，为25.8%，蛋白S降低，为59%，血小板聚集率增高，为93%，封闭抗体阴性，子宫动脉阻力高，胰岛素抵抗，诊断：同种免疫不良妊娠，胰岛素抵抗，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+二甲双胍+他达拉菲+他克莫司+低分子肝素+修美乐+甲钴胺+B6+吉赛欣-+蛋白、用药后移植一次便成功双胎，孕12周通过NT，发毕业证，等待成功分娩！！

【每日一星2213-来自河北省妇幼保健院安彦玲主任】殷女士，33岁，河北石家庄人，结婚两年，2018年7月胎停一次，孕四个半月（颈部水囊瘤，胸腔积液），2019年3月孕四周生化一次，2019年十月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验:NK 高，12.68，B细胞高，18.26，子宫动脉阻力高，两侧和是17，维生素D低，17.6，空腹胰岛素高，174.7，血小板凝聚力80.4，头孢，青霉素过敏。诊断:免疫凝血不良妊娠，胰岛素抵抗，维生素D降低，子宫动脉阻力高，过敏体质。治疗:低分子肝素，阿司匹林，纷乐，美卓乐，迪巧，瑞白，强克，环孢素，二甲双胍，补佳乐，硝苯地平。孕67天低分子肝素减量，阴道出血似月经，有血块，口服维生素C，低分子肝素恢复之前用量，现孕17＋5周，NT和无创顺利通过，等待成功分娩！

【每日一星2214-来自湖北省中医院熊丽桂主任】蒋女士，37岁，湖北武汉人，结婚10年，共2次不良妊娠史，多次试管移植不着床；抗膜联蛋白A5抗体：55.46，封闭抗体（+），b细胞14%，蛋白S：52.9%，D二聚体：0.55，25-羟VD偏低，为：27.4，胰岛素抵抗，叶酸基因代谢杂合子突变，AMH偏低，为1.73。诊断：APS+免疫凝血异常+维生素D不足+胰岛素抵抗+卵巢功能低下。治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+环孢素+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+二甲，持续用药2个月，2019年10月试管移植一个冻胚成功，孕期查子宫动脉阻力增高，予加用万艾可+吉利芬+艾泽+戊酸雌二醇片+黄体酮注射液+地屈孕酮，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2215-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，32岁，武汉人，结婚4年，共4次不良妊娠史，其中自然怀孕2次，1次孕6周胎停，1次孕10周胎停；试管移植2次，1次生化，1次未着床。2018年8月胎停后查：SSA抗体阳性，抗膜联蛋白A2抗体增高，为41.19，血小板聚集增高，为92%，抗核抗体1:100，补体C3，C4偏低，IgG抗B高，为256，D2聚体偏高，为0.35，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，为90，胰岛素一小时，二小时分泌量偏高，空腹血糖偏高为5.8。诊断：APS+桥本甲状腺炎+未分化结缔组织病+胰岛素抵抗，治疗：阿司匹林+肝素注射液+美卓乐+纷乐+钙片+5-甲基四氢叶酸片+二甲双胍。持续用近一年，2019年10月移植后复查：SSA阳性，抗核抗体1:100，继续按方案用药，胚胎发育良好，现已孕12+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2216-来自湖北省中医院熊丽桂主任】赵女士，27岁，湖北汉川人，结婚3年，不良妊娠3次（胎停2次，生化一次），胎停时间都在8周左右，检查：抗贝塔GPI结构域1抗体偏高，为25.01.抗磷脂酰乙醇胺抗体偏高，为26.99，血小板聚集率偏高，为71.17，nk高为28%，蛋白s偏低，为49.9%，叶酸代谢风险中等，维生素d稍低，为25.4ng/ml。诊断：APS+免疫凝血异常+维生素D不足+叶酸代谢基因突变。治疗：阿司匹林+肝素+强的松+纷乐+维生素d+活性叶酸，孕期顺利，现孕13周顺利通过nt！祝贺祝贺！期待成功分娩！

【每日一星2217-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，31岁，湖北武汉人，结婚5年，共4次不良妊娠史，其中两次空囊，两次生化，均在孕8周左右胎停；2019年8月自怀，查：抗a 胞衬蛋白抗体阳性，抗凝脂抗体综合症，血小板聚集增高，为90%，同型半胱氨酸增高，为11.5,25-羟基维生素D降低，为30.6，肿瘤因子高，9.99，诊断：APS+VD降低+未分化结蹄组织，治疗：阿司匹林+达肝素注射液+甲泼尼龙片+环孢素+纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片，治疗2个月怀孕，孕期查子宫动脉阻力增高，肿瘤坏死因子偏高，为9.99，孕酮、雌二醇偏低，予加用他达拉非+硝苯地平缓释片+芬吗通+地屈孕酮片，后定期监测相关指标及彩超，胎儿发育良好，现已孕24周，顺利通过大排畸，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2219-来自湖北省中医院熊丽桂主任】耿女士，31岁，黑龙江哈尔滨人，结婚7年，共3次妊娠，其中一次由于吃了胃药及避孕药选择终止妊娠，2019年1月25号查出再次怀孕，在孕6周左右未检查出胎心，孕8周还是没有选择人流；10月23号经人介绍找到熊医生就诊，检查：抗干燥综合症A体（SSA）高于正常值141.86，红细胞沉降率高30，NK偏高，为18%，B细胞偏高，为19%，，免疫球蛋白G高16.7，D二聚体高为0.7。诊断：免疫凝血异常+UCTD。 治疗：打肝素注射液+间苯三酚+泼尼松片+环孢素黄体酮+钙片+地屈孕酮片+雌二醇+羟氯喹+维C+叶酸多维片，遵循医嘱定期检查，现已孕12周+，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！感谢熊医生注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2220-来自湖北省中医院熊丽桂主任】刘女士，26岁湖北黄冈，结婚2年，不良妊娠史2次，都是自然怀孕，2017年孕8周胎停，2018年孕9周空囊，经全面检查：抗膜联蛋白A5高42.84，抗甲状腺抗体高为223.4，子宫动脉s /d 高14.8，维生素D偏低，为21.1ng/ml。诊断:APS +V D 不足+桥本+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+肝素钠+强的松+钙尔奇+纷乐+骨化三醇，用药一个月，2019，10月发现怀孕，孕期检查，子宫动脉高，hcg 低，孕酮，雌二醇低，加用万艾可+达芙通+雌二醇+吉粒芬+肝素，后定期监测及彩超，胚胎发育良好，现已孕13 +周，顺利通过NT, 度过危险期，再接再厉，等待分娩报喜！

【每日一星2221-来自湖北省中医院熊丽桂主任】陶女士，31岁，湖北荆门人，结婚4年，共3次不良妊娠史，其中自然怀孕3次，一次hcg不翻倍自然流产，一次孕8周空孕囊，一次孕9周加胎停。2019年8月就诊查：补体c3降低，为0.65，抗内皮细胞抗体阳性1:40，白细胞介素6增高为24.5，封闭抗体阴性，T淋巴细胞升高为81，T抑制细胞升高为40，B淋巴细胞降低为8，Nk细胞降低为9，th/ts下降为0.9，一小时胰岛素43.77，两小时胰岛素70.83，三小时胰岛素26.27，叶酸代谢基因突变，为C677T：T/T，A1298C:A/A，A66G:A/G，25-羟基维生素D降低，为24.9，诊断：UCTD,免疫凝血异常，叶酸基因突变，胰岛素抵抗，VD降低！治疗：阿司匹林+达肝素注射液+醋酸泼尼松片++纷乐+钙片+骨化三醇+5-甲基四氢叶酸片+羟氯喹+二甲双胍，2019年10月月发现自然怀孕，孕期查血小板最大聚集率增高为78.2，同型半胱氨酸酸增高为13.2，孕酮、雌二醇偏低，予加用吉利芬+hcg注射+戊酸雌二醇片+芬吗通+地屈孕酮+维生素B6+甲钴胺分散片，孕7－8周时腹痛加用两支强克，后定期监测相关指标及彩超，胚胎发育良好，现已孕12+周，顺利通过NT，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星2225-来自湖北省中医院熊丽桂主任】苏女士，1991年出生，湖北大冶人。2015年2月结婚。婚后四年未孕，后查出卵巢早衰（amh值2016年：0.48；2018年：0.28；2019年：0.07）。2015年6月至2018年7月，到处求医，中医西医都看过，没有一次怀上。在两次启动试管但无卵可促的情况下，针灸中药运动5个月后，于2019年1月1日查出意外怀孕（自怀）。由于当时没有关注免疫方面的问题，于2019年3月22日（16周+4天）流产。2019年4月来熊医生处就诊，检查：AMH 0.07（极低），补体C3 0.74（偏低），凝血最大强度 70.8（偏高），T抑制细胞CD3+CD8+ 36.0（高），抗核抗体弱阳。诊断：UCTD+叶酸基因突变+卵巢功能低。治疗：阿司匹林+纷乐+骨化三醇+辅酶Q10+钙片+甲基四氢叶酸。持续用药3月，后查出怀孕（自怀），血小板聚集率高，子宫动脉阻力增高，蛋白S低，T抑制细胞CD3+CD8+35.0（高），Th/Ts（CD4+/CD8+）0.89（低），促甲状腺高，用药为：肝素、补佳乐、地屈、Q10、阿司匹林、纷乐、骨化三醇、叶酸、钙片、黄体酮针剂、优甲乐。后定期检查，调整用药，胚胎发育良好，已过nt、无创，至今已有18周。后期定期复查，继续闯关，等待顺利分娩。

【每日一星2223-来自河北保定252医院刘旭主任】王女士，23岁，河北保定人。结婚三年，未有子女。自行怀孕3次，（人流一次，胎停一次，生化一次）。于2018年底就诊，2019年初化验。化验：白介素8增高，为241，肿瘤坏死因子—a增高，为9.31,25—羟基维生素D降低，为25.1，诊断：免疫凝血异常，叶酸基因突变，胰岛素抵抗，VD降低。治疗：阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素钠+强克+骨化三醇+瑞白+HCG注射+雌二醇+黄体酮。现已孕30周，稳定生长，坐等大宝贝出生！