杨文医生遇害四天后，我想聊聊这些“真相”

21财闻汇 今天

以下文章来源于桌子的生活观 ，作者桌子先生

尽管昨天的文章被删，我的观点不会变，我旗帜鲜明地支持杨文医生，杨文医生是一个好医生，凶手必须严惩，对实施到医生身上的暴力犯罪零容忍。

昨天文章发出去之后，就一直有很多暴戾份子在攻击我们，说什么现在的医生医德败坏，不给红包不做手术；医生就是该杀，要是医生负责一点老百姓看病不会这么难，这些言论相信很多看过昨天那篇文章的人在留言区就可以看得出来。

不仅如此，他们甚至说我们是收了黑心钱才帮医院和医生说话。

我没想到，在事情的真相已经很明显，我说了那么多之后，还有人不分青红皂白地诋毁、辱骂医生。

但冷静下来之后，我也不得不开始反思：

为什么总有人对医生怀有那么大的敌意？中国的医患矛盾为什么这么尖锐？

敌意的来源可能有很多：

抱怨看病难、看病贵，指责医生态度不好，质疑医生乱收费、医德差等等。

他们将对整个医疗制度的不满，或者对自己曾经不愉快的就医经历的愤怒，全都集中发泄到了杨文医生一个人身上。最终得出：中国的医生医术不精、道德败坏，所以被砍被杀都是活该。

这种强盗逻辑有多荒谬，明眼人都能看出来，桌子就不多加评判了。

这些人还会拿国外的医疗来作对比，说人家国外的医生水平多么精湛，态度多么好，而且是全民免费医疗，看病不用花一分钱。

仿佛中国的医院就是魔窟，国人全都处在水深火热之中，而国外的医院就是仙境，外国人都在天堂。

但事实真的是这样吗？

这篇文章，桌子就来重点跟大家掰扯这个问题。

全民免费医疗的背后，是浪费、低效和漫长的等待

每次提高提到医患问题的时候，很多人都会提到国外的全民免费医疗，无比向往，感觉是一个天大的福利。

首先我要说明一点，羊毛出在羊身上，所谓免费医疗不是说自己不花一分钱，而是在之前交的保险、纳的税，就已经把这个钱收上去了，只是说法不一样而已。

好的，我们把这个问题说清楚之后，再来探讨：如果真的看病不需要花一分钱了，会是什么样的结果？

基于人性考虑的话，之前要自己花钱做的检查觉得没有必要就没有去做了，那现在不要我花钱了，那我也会做一个是吧？

之前能够忍受或者自己能够解决的感冒之类的小毛病，那既然不要自己花钱了，那我也去医院看看吧。

这样会导致什么结果呢？

医院看病做检查的人，极其多，医疗资源被极大地浪费和占用，那些真正需要救治的人，等待他们的是漫长的预约和等待。

这不是我猜测的结果，而是现实中真正发生的事情。

英国就是全民免费的医疗模式，新加坡“国父”李光耀的夫人曾在英国突发脑溢血，救护车在45分钟后才到，好不容易进了医院后，又被告知还要经历漫长的等待。

李光耀心急如焚，只好安排专机将夫人送回国治疗，并愤愤地形容这次就医经历“如入地狱一般”，怒斥英国的医疗服务是全世界最差的。

李光耀可以乘私人飞机回国医治，但普通的英国人，尤其是穷人呢？

也许他们能做的，只有等死。

实行全民免费医疗的加拿大，因为从开始预约到与医生见面的时间长达两年，一名叫罗德翰（Inez Rudderham）的33岁女子，活活被拖成了癌症晚期。两年前，罗德翰感觉身体不舒服，预约了医生体检，但这一等就是两年，等到终于轮到她的时候，一查已经是癌症晚期了。

罗德翰是个4岁女儿的妈妈，她哭着说，自己不想死，想好好活着照顾女儿，可就因为这漫长的等待，她错过了最佳的治疗时机。

英国《每日邮报》曾报道过一件事，一位英国老太太在家中摔倒后痛苦不堪，立即拨打了急救电话，但救护车在整整23个小时后，才终于赶到。

老太太错过了抢救时机，不幸去世。

面对家属的投诉，急救人员给出的理由是：我们判断老太没有生命危险，就优先救助其他人了。

不难想象，要是我们国家的医务人员说出这样的话，舆论恐怕都会翻天了吧。

可在英国，这样的事简直不要太多，民众都习以为常了。仅2018年，就有超过2000起关于“救护车一整夜见不到”的投诉，而急救人员的理由都出奇地一致：病人又不会死。

当然了，英国也提出要改革，为了防止患者候诊时间太长，宪章第一条，90%的患者应该在13周内获得专科医生诊治，其余26周内必须诊治。第二条，手术的等待时间不应超过18个月。你没看错，预约一年半哦。

这如果放在国内，你敢想象吗？

英国急救车等待的时间一般是十几个小时或者一天，那你知道中国急救车到达的时间是多少吗？

偏远的地方除外，市内一般是十几分钟，即使再远5分钟之内必须出发。

所以，那些期盼免费医疗的人，其实就是无知，不说中国现在的国情不允许，如果真的实行之后，情况可能会更糟糕。

市场化的医疗制度，穷人更看不起病

有人可能会说，那既然免费医疗资源浪费严重，那不如市场化吧，就让市场决定收费。

那我们好好想想，如果看病全部向钱看齐会怎么办？那绝对会是看病更贵，更高昂。

如果不相信的话，可以看看美国的医疗费用。

姜幼英和丈夫儿子一起到旧金山旅游，结果孩子晚上睡觉的时候，头朝下摔到了地上。姜幼英担心儿子头部受伤，赶紧拨打了急救电话，随后儿子被送到扎克伯格综合医院。

医生诊断后确认，宝宝只是受了外伤，头颅内部没事。姜幼英带着儿子在医院观察了两个多小时，喝了一点奶，就回酒店了。

几天之后，姜幼英收到了一份来自医院的账单，显示她需要支付18836美元，除去旅游保险可以报销的5000美元外，还要自费13000多美元（约9万人民币）。

姜幼英一家人惊呆了，她认为，孩子没有做任何检查，也没开药，怎么就花了这么多钱？可事实就摆在那里，这笔钱，她必须要付。

在我们眼中很小的手术，在美国都是天价的数字。

美国的天价医疗费用，别说对游客了，就是对本土的美国人，也是一项沉重的负担。

莱昂·莱德曼（Leon Lederman）是诺贝尔物理学奖的获得者，老年为了支付昂贵医疗费，以765000美元拍卖了自己的诺贝尔奖牌。2018年10月3日，莱德曼在一家看护机构去世，享年96岁。

美联社的讣告下，有一条特别戳心的评论：“这就是美国梦啊，得一个诺奖，然后为了看病只能再卖掉它。”

如果在中国，得了诺贝尔奖的人要靠卖奖牌续命，这还不是天大的新闻？

总有一部分人觉得外国的月亮最圆，不知道当他们对事实多一些了解后，观念会不会有所改变。

很多美国民众和海外留学生，连救护车都不敢叫，因为在美国，救护车的费用不在医保范围内，动辄几百几千刀，一般人根本付不起。

波士顿一名45岁女子下地铁时，整条腿卡在了月台和地铁的缝隙间，周围的人将她拉起来后，发现她的腿被严重撕裂，连骨头都露出来了。可女子却哭着恳求路人不要叫救护车，因为那需要3000美金，对她来说是笔巨款。

留学生碰到这种情况的就更多了。

如果你出过国，在一些国家待过，那么最想念的一定是祖国的医护保障。

所以有个网友发自肺腑地说：在国外待久了，回国去看老中医，都会觉得对方长得眉清目秀，就像看到天使一样。这种感觉不是短暂的，而是持久和与日俱增的。

很多人瞧不上的国内医疗，却是无数人羡慕的对象和必要时的救星。

医患矛盾的背后，其实是人性的矛盾

我们国家的现状是怎么样？人多，但是人均收入不高，这就注定了，先收一笔费用再实行免费医疗或者全部市场化的医疗行不通。

因为人人都要看病，但是并不是人人都有那么多钱。

我们也做过很多医改尝试，比如曾经把一个医疗水平非常发达的城市所有公立医院全部改为私立，被评为医疗改革先锋市，十年之后该市的医疗水平倒退了20年，群众看病难，而且看病贵。

最后被迫重金重新修建公立医院，那次改革的评语就二个字，失败。

现在大部分的医院是公立，看病要出钱，但是国家会报销，这是最符合我们国家的国情，也是一个福利。

在中国，花几块钱或者几十块钱的挂号费，就能见到主任医师级别的教授专家，还能有这样的效率和速度，这在很多国家是不敢想象的。

和中国医疗制度最像的国家是印度，像中国这样的医患纠纷矛盾，发生伤医事件，在印度也是一样。

“印度的公立医院采用福利模式，因为大多数穷人没有医疗保险。这种政府补贴的医院必然会涌入无数的病人及家属。每个门诊医生平均一天要看350个病人，病人的素质参差不齐。因此，很容易推想到，在如此少的时间里见如此多的病人，服务质量会被牺牲。这就会让病人觉得被忽略，或者对体验不满意，一些病人或家属把愤怒转移到医生身上。”

就在2019年12月10日，加尔各答NRS医学院的一名75岁病人在医院死亡，病人家属指责医生疏忽，纠集200人大闹医院，把三名医生打成重伤。

印度医疗卫生协会一项调查显示，75%的印度医生曾经投诉遭口头辱骂，12%的医生曾投诉过遭肢体暴力。

中国和印度人口太多太多了，比起一个一个慢慢看，态度好，关怀备至，轻声细语，我们选择的是更高效和速度，因为没有什么比看好病更重要。

《人间世》的制片人秦博曾经在中国瑞金医院蹲守近两年，他统计得出，从2016年7月4日到10日，仅内分泌科4间诊室就接诊3692人。而每个诊室上午下午都只有一位医生，每天要接诊131人，这意味着，每一个医生必须要高效。

如果一定要让医生花更多的时间在自己身上，一定要服务好，一定要对自己卑躬屈膝，那么这样的人最好是去私立医院，那里收费高，医生的态度很好。

之前有网友在私立医院看个感冒花了6000千多，生个孩子花了十几万，那里服务真的很好，不排队，但是你又要服务好，又不肯掏钱，哪有这么好的事情？

医疗不会出现便宜、高效、服务好的现象，任何一个国家都没有出现。

而且现在一个很严重的现象是，县城里面的医院根本没什么人去看，不管大病小病大家都喜欢往大城市去挤，因为那里的医生更专业。

所以你看，又都往那里挤，又要不排队，这怎么可能出现。

实际上医患矛盾的背后，是人性的矛盾。

一些患者追求的是不存在的事情，就拿这次杨文医生被杀的事情来说，你母亲95岁了，身体条件很差，又要服务好，又要医生有回天之力，这是不存在的。

医生也是人，不是神。

医护人员的默默牺牲，才换来我们的岁月静好

在免费医疗制度或昂贵的医疗费情况下，西方国家医务人员活得很滋润。

美国医生收入是中国的几十倍，而且他们很少谈“责任”，他们更追求的，是人权，比如休假权。

而在国内，无论什么时候去医院，都必定有人值班，但在西方，尤其是西欧国家，每到节假日，尤其是夏季度假旺季，就会出现“人去楼空”的现象。

在法国南部沿海、意大利沿海地区，这种现象尤为突出，每到休假期，当地都会相应减少床位，有的小医院甚至直接关闭，可以说非常任性了，但病人对此毫无办法。

上述行为搁在中国，是不是不折不扣的“没医德”？

而我们这次无辜牺牲还被质疑的杨文医生是怎么做的呢？

她长期在急诊科工作，熬过了一个又一个不眠夜。哪怕在除夕夜，她自己患上肺炎，高烧39.7度的时候，也在坚持上班。

还有自己输着液还在带病上班的医生

累到不行的时候，往墙边一靠就能睡着。

中国能够有现在这样的医疗成就，是一整个医护行业在默默牺牲，他们牺牲自己的休息时间，牺牲自己的自由，奋力奔跑换来的。

医生的熬夜和辛苦程度，是很多人不敢想象的。

2017年6月，26岁的医生陈德灵猝死宿舍。知情人士表示：陈医生经常通宵加班，猝死前刚值完一个夜班连白班。从他的朋友圈可以看到，通宵达旦的上班、值班对陈德灵来说，几乎是家常便饭。像陈医生这样加班猝死的医生还有很多很多。

如果不是高度的责任感和对病人的关爱，谁愿意这样透支自己的身体？

说这些事情，桌子想表达的并不是中国的医疗和医生就是全球第一。因为世界上根本就不存在完美的医疗，无论哪个国家的医疗制度，都会有各种各样的弊病，不可能让所有人都满意。

中国公立医院看病难、医生态度不好等问题，我相信是有的，但我们也应该去探究这背后的客观原因去解决，而不是一味地把怒气都发泄到医护人员身上。

在一些媒体的妖污化之下，好像我们的医生个个都会收红包。

在我们暴戾键盘侠的攻击下，好像我们的医生个个都是没有好处不动手术。

动不动就喊打喊骂喊杀，把医生逼到一个绝境。

我还是那句话，如果你亲眼看到，那么你就举报，如果只是道听途说，那么你就闭嘴。

那些把中国医疗骂得一文不值，但自己有病还是要去找医生的人，说句不好听的话，和“端起碗吃肉，放下筷子骂娘”有什么区别？

不要让医生变得战战兢兢，如履薄冰，他们是来救你的命的，而不是为了在你前面小心翼翼，卑躬屈膝的。

正如一位医生说的：

我读了那么多年书，受了那么多的苦，为的是什么？是为了有朝一日能够帮助别人战胜疾病！不是为了卑躬屈膝、鞠躬下跪！

这次事件的发生，到了人神共愤的地步。

杨文医生还那么年轻，付出了多少努力才考上名校，又付出了多少努力才能成为一个手艺精湛的医生？

她上有老下有小，她的家人又该如何接受这个事情？

昨天我看新闻的时候，看到民航总医院的礼堂有400多人在追思杨文医生，活动的过程中，有医护人员掩面哭泣着走出来。

昨天我看新闻的时候，看到很多网友给杨文医生买了奶茶送过去。

昨天我看新闻的时候，看到无数爱心人士给杨文医生送去鲜花。希望凶手可以得到严惩，也希望这样的悲剧再也不要发生了。

天使原应归桑梓，人间但求无蹉跎。