有关“子宫切除术”，你了解多少？

什么是全子宫切除术？

子宫切除术是切除子宫的手术，切除了子宫的女性无法怀孕，无法月经来潮。

全子宫切除术有不同类型吗？

有以下四种类型：

经腹全子宫切除——医生在腹部做一横或竖切口，并经该切口切除子宫。由于其恢复时间较长，目前一般仅用于巨大子宫、多次手术史导致盆腔严重粘连以及恶性病变考虑不能完整取子宫时。

腹腔镜下全子宫切除——目前最为常见的手术类型。医生会通过腹部的几个小切口插入一个微型摄像机和一些工具进行手术操作，然后通过阴道取出。

阴式全子宫切除——医生会在阴道内部做切口，并通过阴道取出子宫。但这种手术类型时，一般不切除双侧卵巢和输卵管。

机器人辅助全子宫切除——是一种腹腔镜变型手术，用于手术的工具会被连接到由医生控制的一台机器人上。目前尚未广泛采用。

为什么要做全子宫切除术？

可能会因为以下原因接受全子宫切除：

子宫肌瘤——是导致全子宫切除术的最常见良性疾病。

异常子宫出血——若反复药物治疗无效，部分患者可能会求助于手术。

盆腔器官脱垂——常见于老年女性。

癌症或癌前病变——比如早期宫颈癌或、子宫内膜癌及各种癌前病变等。

持续的盆腔痛——部分女性感到下腹正中下方区域持续不退的疼痛，反复保守治疗无效，严重影响生活质量时。

子宫腺肌症——常伴进行性加重的痛经及经量明显增多。

如果我不想接受全子宫切除该怎么办？

如果实在不能接受子宫切除，请询问医生是否还有其他治疗选择，并应询问如果不进行子宫切除会怎样。

是否能保留宫颈？

如果是因为宫颈病变进行手术，显然是不能保留宫颈。若术前检查已提示HPV感染，建议同时切除宫颈。如果因为其他原因比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病需要切除子宫，原则上可以保留宫颈。但鉴于以后可能发生残端宫颈癌，而且全子宫切除往往紧贴穹窿环形切除，对阴道长度影响较小，一般而言，对术后性生活影响较小，综合考虑，不建议保留宫颈。对于接受保留宫颈的次全子宫切除患者，必须定期接受宫颈防癌筛查。

接受子宫切除时应该同时切除卵巢和输卵管吗？

术前需要与医生探讨是否切除卵巢。您将需要考虑自己的年龄，以及没有卵巢可能会带来的影响。

一般而言，若尚未绝经，切除卵巢会导致潮热、骨质疏松、性欲降低及其他问题。若已绝经，切除卵巢也可能增加心脏病的健康问题的发生风险，但相关研究并不明确。另外，若女性的某些健康问题会在月经周期某些时候加重，切除卵巢时可能会带来改善。此外，必须注意的是，随着年龄的增加，卵巢发生癌症的几率会有所增加，因此有些女性，尤其是同时合并乳腺癌或肿瘤家族史或携带某些基因突变患者，可能会选择预防性卵巢切除术。术前，您应询问切除卵巢的利弊，从而做出理性选择。

在切除子宫的同时，即使在保留卵巢的情况下，也可考虑输卵管切除，这可以降低一种始发于输卵管的罕见癌症的发生风险

我的生活将会怎样？

研究显示，女性在切除子宫后同样可以拥有快乐、充实的生活。许多女性在手术后感觉更好，因为曾经困扰她们的症状已不复存在。