蚯蚓腿？小腿皮肤发黑？老烂腿？原来是下肢静脉曲张惹的祸

什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右，是一种较为常见的疾病，严重的静脉曲张会影响患者的生活质量。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累引起静脉扩张扭曲扩张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，所以小腿是重灾区。静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成，无菌性炎症（静脉炎），色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

下肢静脉曲张的典型症状：

1、下肢浅静脉迂曲扩张，轻者可见暗红色蜘蛛网样血管网，重者可见迂曲成团如蚯蚓样突出于腿部皮肤表面；

2、下肢酸胀不适，沉重或疼痛，久站久立后加重，有典型的晨轻暮重现象；

3、小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹，严重者甚至溃疡，经久不愈；

4、下肢肿胀，以足、踝部明显；

5、短时间行走或平卧时上述症状可有缓解。

下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张多发于从事持久站立工作，强体力劳动，或久坐少动的人员。生活中，首先要避免久站久坐，垂直的下肢会增加下肢静脉的压力，加重静脉曲张。其二，适当运动，小腿的肌肉在运动过程中可以起到肌肉泵的作用，促进下肢静脉血液回流心脏，减轻下肢静脉压力。其三，小腿酸胀沉明显的患者，建议长期穿戴医学弹力袜，目前被广大血管外科医生推广的非手术治疗下肢静脉曲张最有效的治疗方法，通过梯度压力，促进静脉回流，减轻下肢静脉压力，控制病情发展，缓解症状。

下肢静脉曲张的治疗选择

对无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，能延缓病情的发展。并且药物和弹力袜能作为下肢静脉曲张手术前后的辅助治疗。医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创，包括硬化剂注射治疗、微波治疗、腔内激光闭合术、射频消融术等，手术创伤及风险降低，住院时间大大缩短，舒适感提升，患者体验较好。为了避免静脉曲张严重并发症，如湿疹、溃疡等，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。虽然医学技术日新月异，各类微创疗法基本可以满足人们的美观需求，但对于并发症严重的下肢静脉曲张来说，传统开放手术以及筋膜下静脉分离内镜(SEPS)等手术方法仍有其价值。传统手术方法治疗下肢静脉曲张相对来说更彻底，复发率小。

浙江中医药大学附属第二医院血管外科作为浙江中医药大学附属医院系统中唯一的血管外科，秉持中西医结合治疗下肢静脉曲张的特色，个体化治疗，为每一位患者优选最佳治疗方案。