医学科普
发表者：陈国强 人已读
采取尽量不分流不带管，软性神经内镜进行手术，这样基本能杜绝分流的感染问题，软性神经内镜目前在国内还有很大普及空间。
软镜与一般的脑室镜相比有什么优点？脊髓有脊髓的软性神经内镜、脑室有脑室的软性神经内镜。
软性神经内镜的优点是哪里都可以去。硬镜是直的，转不了弯，软镜像蛇一样，“有孔就可以钻”，探查范围非常广。
比如从前额进去可以一直插到枕大孔，硬镜因为有结构阻挡是不可能做到的。
软镜在神经系统疾病中的适应症？主要应用在脑室脑池系统，目前在治疗脑积水上应用最多，另外如四脑室的囊虫病、基底池的一些病变，也有优势。
软镜钻一个孔就可以到对侧脑室，有些非常“刁”的角度，软镜也可以处理。可以说软镜在脑室里没有盲区。
对于小儿脑积水，先选软镜还是硬镜？肯定是软镜优先，比如导水管打通硬镜就不太好处理，因为梗阻性脑积水居多，像四脑室的病变软镜可以做，硬镜就不行了。
软镜对医生操作上有什么要求？要求有熟练的训练，因为软镜不太好操作，培训的时间要长一些。如果解剖结构不熟的话，很容易迷失方向。硬镜脑室镜直径5-6mm，软镜最小只有3.8mm。
国内软镜推广普及较为缓慢，一是软镜造价比较高，而且保存不好的话，很容易损坏；二是术者培训周期长，尤其要对脑室结构很清楚。
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发表于：2019-12-02
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