做了脑起搏器手术，影响正常生活吗？

脑起搏器手术对帕金森患者的运作症状改善比较明确，能够改善患者的生活质量。手术并不会影响患者的日常生活，但是有一些注意事项。

一、脑起搏器手术的围手术期护理和术后程控管理

手术后一般一周左右拆线，拆线3天后就可以洗头洗澡了，一开始可以用沐浴液，清水等轻擦伤口，半年内不要用手指抠伤口。有些人做完手术后很长时间都不敢洗澡洗头，不敢洗伤口，导致伤口特别脏，容易污染细菌导致伤口感染。同时要注意观察伤口情况，伤口如果出现结痂、红肿、鼓包、流脓、开裂等需要第一时间和您主刀医师联系，尽早处理伤口，预防出现伤口感染，导致因感染伤口不愈合等情况，电极及设备不能继续留在体内，需要手术取出，一旦电极等设备被取出，肯定就没效果了。

手术后应该坚持定期复查，复查时间一般为手术后3个月，6个月，1年，如果病情稳定，每隔1年复查一次。

一般手术后1个月以内开机，开机后3到6个月可能需要数次调整参数，选择一个最佳的刺激参数，之后就维持刺激。手术后开机前一般维持原来的药量进行口服药物治疗，但如果手术微毁损效应明显，则可以根据情况调整药物。开机后则根据病情调整药物，一般来说可以减少左旋多巴等效剂量的30%~50%。

一般来说不可充电的脑起搏器系统的电池一般可以使用3年~6年不等，实际使用期限根据脉冲发生器的刺激参数决定。如果是充电的脑起搏器系统，则一般能用10年以上。电池耗竭时，需要更换脉冲发生器，电极和导线不需更换。更换脉冲发生器手术非常简单，大约1小时左右。

二、手术后，能不能正常使用家用电器？可不可坐高铁、飞机？

脑深部电刺激手术（DBS手术）后可以正常活动，脑深部电刺激器不会因为剧烈运动，或各种日常工作而移位，或损坏设备。一般手术后一两个月会出现颈部和胸部不适感，但一旦适应了，就不会有不舒服的感觉。头发也会正常生长，头发长出来后也看不出和正常人头部的明显异常。

脑深部电刺激手术后日常生活中可以正常使用手机，电话，微波炉等家用电器等对脑起搏器不会产生影响。如果接触一些大功率的电器设备（如变压器，电焊机等），通讯设备（如微波发射器、大功率无线电发射器、线性放大器等）或高压电距离过近，可能会引起患者不舒服感觉，可以远离这些设备。如果处在强磁场的环境中，可能会导致患者不舒服，或者设备意外关闭。请尽快远离该环境。

机场、火车站、公共图书馆、商场、超市等处的安检设备，一般不会有不适反应，但对于某些敏感患者或刺激阈较低的患者，可能经历暂时性的刺激变化产生不适，或造成脉冲发生器的意外开启或关闭，如有可能，尽量避开，或者快速从中间通过，尽量不在中间停留。这种导致的刺激一般不会持久，离开后立即消除。

三、手术后能否做核磁共振、CT、超声、心电图等检查？

脑深部电刺激手术后可以正常做全身的X线，CT，和超声等检查，不受任何影响。手术后做心电图对脑深部电刺激设备没有影响。但脑深部电刺激器会干扰心电图，导致心电图干扰伪迹特别大，看不出心电图结果。可以通过在做心电图时暂时关闭脑深部电刺激器，做完心电图后再开机。

做核磁共振是有要求的，所以在做核磁共振需要注意，做核磁共振前必须了解自己安装是什么类型设备，做核磁共振是什么牌子的核磁共振机器: 自2002年FDA批准美敦力MRI操作指南以来，使用美敦力脑起搏器的患者在低频范围内（1.5T核磁共振）可以接受头部扫描，但整套DBS系统在扫描核磁共振前前必须关闭。在2015年以前的安装的脑深部电刺激器不能做全身核磁共振扫描。在2015年12月14日美敦力有限公司宣布，其Activa® 脑深部电刺激Activa ®系列产品（DBS，俗称脑起搏器），正式获得美国食品药物监督管理局（FDA）批准，用于有条件的全身核磁共振成像（以下简称MRI）。也就是说在适当的刺激模式和特定的其他扫描条件满足下，美敦力ＤＢＳ系统允许患者在开机模式下就可接受MRI扫描。目前国产的脑起搏器产品能行1.5T核磁共振的扫描，能做3.0T核磁共振扫描的DBS电极已经研发完成，目前正处在上市之前的临床试验阶段，估计在不久的将来能给患者应用。