耳前瘘管有什么症状？如何治疗？

3个月大患儿出生后发现左耳前有一小孔。小孔的经常流白色的分泌物，挤压的时候分泌物会增多。因为没有其他症状患者儿的家属来也没有做特殊的处理。1周前在小孔处渐红肿流黄色的分泌物，患儿哭闹不止，当地医院就诊，考虑是先天性耳前瘘管合并感染。服用抗生素无效以后改静脉用药，但是小孩耳前逐渐加重，发展到面部、眼睑肿胀转诊至我科就诊。考虑脓肿形成，局麻下做了脓肿切开排脓，抗生素+换药1周后控制。家属考虑好患儿太小，暂时不愿手术，待后期手术治疗。

8岁患儿出生后发现右耳前有一小孔，没有任何临床症状，平时也没有分泌物溢出。1周前那无明显诱因的出现右耳前红肿疼痛，自行购买抗生素服用症状无缓解，局部逐渐隆起，考虑脓肿形成，当地医院切开排脓，换药半月伤口状况无改善，收入院静脉用药抗感染治疗，换药治疗一周伤口情况好转，考虑孩子需要上学，感染期手术切除治愈。

经常遇到耳前瘘管感染的小朋友，抗感染治疗效果差，脓肿形成需要切开排脓，换药，反复使用抗生素，伤口长期不愈合。换药疼痛孩子不配合，家长揪心，多次换药，反复就诊，耽误时间，耽误学习。本文将针对耳前瘘管的相关问题做一科普。

耳前瘘管是一种常染色体显性遗传先天性畸形。

耳前瘘管通常表现为出生后一侧或双侧耳前有一小孔。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。一般无症状。有的患者平时可有感局部刺痒，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。

1.无症状或无感染者可不作处理。

2.局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

3.耳前瘘管初次感染后，或反复感染者，建议控制感染手术。若通过各种措施感染难控制，部分患者也可以感染期手术。

1.成年人通常选择局部麻醉 ，不能耐受疼痛者也可以选择全身麻醉（静脉吸入符合麻醉）

2.儿童选择全麻手术。

目前全身麻醉技术成熟，不会影响儿童智力。

我科耳前瘘管一般住院5-7天。